题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼

困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征()，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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更多“男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左…”相关的问题

第1题

男性，40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走。检查；双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟反射亢进，双下肢病理反射阳性。双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。最可能的诊断是（）

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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第2题

男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、脊髓髓外肿瘤

E、脊髓髓内肿瘤

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第3题

女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、

上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A、急性脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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第4题

女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（）。诊断考虑为

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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第5题

患者，男性，45岁，三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损，1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。在体格检查中与作为胸痛原因的肋软骨炎最可能一致的是（）

A.体格检查正常

B.胸骨深触痛

C.胸骨旁局部压痛点

D.胸前第2、3肋骨区捻发音

E.深呼吸胸痛

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第6题

患者，男性，45岁，三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损，1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。如果病人为带状疱疹，血液化验最有可能的是（）

A.白细胞升高

B.白细胞偏低

C.红细胞偏低

D.贫血

E.血小板增高

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第7题

患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见

畸形，背部压痛（），叩击痛（），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是A、肋骨骨折

B、胸椎骨折

C、腰部软组织挫伤

D、脊髓震荡

E、脊髓损伤

最有助于确诊的依据是A、心电图

B、胸椎、腰椎正、侧位X线片

C、腰椎左、右斜位X线片

D、腰椎过伸位X线片

E、血常规

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第8题

患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧

为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg,脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。（1）怎样初步判断伤情？（2）应该立即行哪些检查？（3）应行哪些早期处置？

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第9题

患者，男性，45岁，三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损，1年前体检时血清胆

固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。如果病人有心肌缺血，检查最可能的发现是：A、深呼吸胸痛

B、脉搏不正常

C、心前有胸膜摩擦音

D、心音正常

E、左侧胸骨下缘可闻及舒张期杂音

在体格检查中与作为胸痛原因的肋软骨炎最可能一致的是：A、体格检查正常

B、胸骨深触痛

C、胸骨旁局部压痛点

D、胸前第2、3肋骨区捻发音

E、深呼吸胸痛

如果病人为带状疱疹，血液化验最有可能的是：A、白细胞升高

B、白细胞偏低

C、红细胞偏低

D、贫血

E、血小板增高

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第10题

男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病

前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

A.雷诺病

B.多发性大动脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.结节性动脉周围炎

E.动脉粥样硬化性闭塞症

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