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[主观题]

男性，30岁。一周来头晕，视物模糊。查体BP220/130mmHg，眼底可见视网膜点状出血。尿量无明显减少，测尿

蛋白3g/d，尿红细胞20～30/HP，血肌酐180μmol/L。如有基础肾小球疾病，肾脏病理改变最常见的是A、新月体肾炎

B、缺血性肾脏病

C、急性肾小管坏死

D、增生硬化性IgA肾病

E、轻度系膜增生性IgA肾病

临床提示存在肾小球基础病最有价值的检查为A、外周血破碎红细胞

B、尿红细胞位相

C、血红蛋白水平

D、尿蛋白的多少

E、肉眼血尿

降血压首选的药物是A、利尿药

B、β受体阻滞药

C、α受体阻滞药

D、钙离子拮抗药

E、ACEI或ARB

患者的临床诊断最可能的是A、高血压性肾损害

B、肾动脉狭窄

C、恶性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、肾病综合征

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更多“男性，30岁。一周来头晕，视物模糊。查体BP220/130m…”相关的问题

第1题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物（）

A.安密妥钠

B.硫酸镁

C.东莨菪碱

D.654-2

E.冬眠Ⅰ号

F.地塞米松

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第2题

患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图：快速心

房颤动。为使心室率减慢，应首选A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因胺

D、地高辛

E、奎尼丁

地高辛最重要的不良反应为A、促心律失常

B、恶心、呕吐

C、无力

D、视物模糊

E、嗜睡

与地高辛合用可导致严重的心动过缓的药物是A、氢氯噻嗪

B、维拉帕米

C、硫酸镁

D、甘露醇

E、异丙肾上腺素

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第3题

患者,30岁,男性,左眼视物模糊7天。查体:视力:0.5（右眼）,0.2（左眼）,眼前节（一）,眼底检查见后极部视网膜呈闪烁不定的反光,中心凹光反射略弥散（）

A.视网膜脱离

B.屈光不正

C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D.视神经炎

E.视网膜分支静脉阻塞

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第4题

患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：快速心房颤

动。为使心室率减慢，应首选A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因胺

D、地高辛

E、奎尼丁

上述首选药物最重要的不良反应为A、促心律失常

B、恶心、呕吐

C、无力

D、视物模糊

E、嗜睡

与上述首选药物联用可导致严重的心动过缓的药物是A、氢氯噻嗪

B、维拉帕米

C、硫酸镁

D、甘露醇

E、异丙肾上腺素

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第5题

男性患者，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220／110mmHg，险结膜

男性患者，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220/110mmHg，险结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。化验：尿常规，蛋白RBC 3～6个/HP，比重1.010，pH7.0；血常规，Hb100g/L，血肌酐676μmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm，右肾9.2cm×4.1cm，该患者肾功能不全的原因最可能为

A．缺血性肾病

B．高血压肾损害

C．遗传性肾病

D．慢性肾小球肾炎

E．慢性间质性肾炎

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第6题

男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：

血压180／95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是

A．高级神经中枢功能紊乱

B．肥胖

C．饮酒

D．年龄偏大

E．高血压脑病

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第7题

患者，男性，53岁。体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。

查体：血压180／95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是

A、高级神经中枢功能紊乱

B、肥胖

C、饮酒

D、年龄偏大

E、高血压脑病

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第8题

患者男性，52岁，近半年常觉头痛头晕，未介意。3d前着急上火后出现视物模糊。查体血压190/120mmHg，化

验尿蛋白 2+，红细胞3～5个/HP，最可能诊断为

A．感染后急性肾炎

B．慢性肾小球肾炎急性发作

C．隐匿型肾小球肾炎

D．Alport综合征

E．原发性高血压肾损害

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第9题

男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（

男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白()，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎，肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄

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第10题

患者男性，56岁。4天前头晕、视物模糊，2天前加重至言语不清。既往有高血压病史10年，未规律服药。吸烟15年，20-30支/天；不饮酒。查体：血压160/90mmHg，神志清晰，听理解好，言语不流利，眼球各方向运动不受限，视物成双。额纹及鼻唇沟双侧对称，伸舌左偏，左上肢肌力V-级，肌张力稍增高，左侧Babinski征阳性。患者头晕伴有视物成双，共济好，其定位诊断考虑为（）

A.非特异性头晕

B.小脑

C.半规管

D.脑干

E.内侧颞叶

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