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[主观题]

患者，男性，24岁，因上腹部疼痛，排柏油样便2天入院。既往体健，近期无服药史。查体：血压80/50mmHg，心

率115次/分，心、肺、腹均无明显阳性体征。该患者目前主要考虑的诊断是A、胃溃疡

B、急性糜烂性胃炎

C、应激性溃疡

D、十二指肠溃疡

E、慢性胃炎

为明确该患者诊断，首先考虑的检查是A、血常规+粪便常规

B、胃镜检查

C、腹部CT

D、消化道钡剂

E、胃泌酸功能检查

该患者目前首选的处理方法是A、胃镜下止血

B、完善各项常规检查

C、静脉用止血药物

D、冰盐水洗胃

E、补充血容量

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更多“患者，男性，24岁，因上腹部疼痛，排柏油样便2天入院。既往体…”相关的问题

第1题

男性，24岁，因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时有反酸、烧心等症状，该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

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第2题

患者李某，男性，50岁，上腹烧灼痛半年，近3天排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）。

A.胃镜检查

B.X线钡餐

C.腹部CT

D.B型超声检查

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第3题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×10

A.三腔气囊管

B.垂体后叶素

C.奥曲肽

D.奥美拉唑

E.胃镜下硬化治疗

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第4题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：W

A.禁食

B.指导患者进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.密切观察大便颜色及量

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第5题

患者男性，28岁，反复上腹部疼痛5年，多在餐前发作，食后缓解，近2d来有柏油样便，伴反酸、嗳气症状，腹软，上腹压痛，肝脾未触及，初步诊断为（）

A.门静脉性肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡

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第6题

患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压

痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制

B、应用抑酸药

C、应用止血药

D、立即输血

E、胃管内灌注去甲肾上腺素

10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜

B、应用止血药

C、继续服用抑酸药

D、胃管内灌注去甲肾上腺素

E、立即补充血容量

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第7题

患者男性，50岁。诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术。护士术前在进行病情观察时提示患者出现溃疡急

性大出血的主要临床表现为

A、恶心

B、上腹部胀痛

C、有便意感

D、头晕、心悸、出冷汗

E、大量呕血或排柏油样便

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第8题

男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

A.维生素K1静脉滴注

B.奥美拉唑静脉注射

C.6-氨基己酸静脉滴注

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静脉滴注

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第9题

19、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

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第10题

患者，男性，24岁，有空腹上腹部疼痛半年，伴有反酸、嗳气等症状，到医院就诊，应采取的措施是A、给予对

患者，男性，24岁，有空腹上腹部疼痛半年，伴有反酸、嗳气等症状，到医院就诊，应采取的措施是

A、给予对症治疗

B、给予抗生素治疗

C、进行适当的检查，包括幽门螺杆菌感染指标检查，确定病因

D、进行抗幽门螺杆菌治疗

E、按伤寒沙门菌病进行治疗

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