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[主观题]

一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先

考虑的诊断是

A、骨性关节炎痛风

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

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第1题

根据下列题干请回答 99~100 题: 患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌

根据下列题干请回答 99~100 题:

患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

第 99 题 该患者诊断最大的可能性是

根据下列题干请回答 99~100 题: 患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、

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第2题

(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天

(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF

B.CRP

C.ESR

D.抗ENA抗体

E.抗CCP抗体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者,女性,52岁,近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约5-10min。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:第2~4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF(-),ESR、CRP均正常。诊断()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

D.SLE

E.反应性关节炎

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第4题

女性患者,52岁,近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适,伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。
查体:球结膜充血;牙齿变黑,多数脱落,只留有残根;双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是

A.干燥综合征

B.白塞病

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.痛风

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第5题

患者女性,52岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第6题

患者女性,46岁,反复发作颈后部及头皮内皮疹5年,近1年反复出现双手关节痛,查体:双手远端指间关节
肿,化验RF(-),HLA-B27(),ESR45mm/h,可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.赖特综合征

C.银屑病关节炎

D.白塞病

E.多发性肌炎

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第7题

患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常
口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎

B、风湿热

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体

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第8题

患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率

A.CRP

B.胸部X线片

C.血培养

D.血清铁蛋白

E.CT

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第9题

患者,女性,9岁。主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是()

A.药物治疗+心理治疗

B.抗精神病药物治疗

C.工娱治疗

D.电休克治疗

E.精神分析治疗

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第10题

患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用

A.胃肠道反应

B.肾脏毒性

C.肝脏毒性

D.骨髓抑制

E.胎儿毒性

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