题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，52岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约5-10min。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第2～4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF（－），ESR、CRP均正常。诊断（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

D.SLE

E.反应性关节炎

答案

B、骨性关节炎

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更多“患者，女性，52岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有…”相关的问题

第1题

患者女性，52岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远

端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第2题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第3题

患者女性，38岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指

间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF()，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、骨关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

该患者关节疼痛，首先应选择的药物是A、布洛芬

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、青霉素

E、胸腺肽

要控制病情发展，应联合应用A、布洛芬

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、青霉素

E、胸腺肽

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第4题

女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关

节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．假性痛风

D．强直性脊柱炎

E．银屑病关节炎

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第5题

患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间

关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．假性痛风

D．强直性脊柱炎

E．银屑病关节炎

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第6题

患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑（)。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

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第7题

患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端

指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（），血沉加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、骨关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

病人关节疼痛，首先应选择的药物是A、布洛芬

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、青霉素

E、胸腺肽

要控制病情发展，应联合应用A、布洛芬

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、青霉素

E、胸腺肽

患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。诊断为A、热衰竭

B、热痉挛

C、日射病

D、热射病

E、轻度中暑

治疗措施错误的是A、冷水或酒精擦浴

B、药物降温

C、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱

D、积极处理并发症

E、大剂量激素

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第8题

根据下列题干请回答 99～100 题：患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌

根据下列题干请回答 99～100 题：

患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

第 99 题该患者诊断最大的可能性是

根据下列题干请回答 99～100 题：患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、

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第9题

（题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天

(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF

B.CRP

C.ESR

D.抗ENA抗体

E.抗CCP抗体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。

查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是

A．干燥综合征

B．白塞病

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．痛风

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第11题

女性患者，26岁。半年前以“双手遇冷变白、疼痛1年，双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治

疗后关节肿痛及面部皮疹减轻，药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症，提示合并

A．胸膜炎

B．呼吸道感染

C．急性狼疮肺炎

D．慢性肺间质纤维化

E．心功能衰竭

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