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[主观题]

患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍

，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是A、胸部X线片

B、经颅多普勒

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、脑血管造影

该患者最可能的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成

B、右侧小脑上动脉血栓形成

C、左侧小脑上动脉血栓形成

D、右侧小脑下后动脉血栓形成

E、左侧小脑下后动脉血栓形成

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更多“患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有…”相关的问题

第1题

患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧小脑上动脉血栓形成

C.左侧小脑上动脉血栓形成

D.右侧小脑下后动脉血栓形成

E.左侧小脑下后动脉血栓形成

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第2题

患者，女，32岁，主因“突发眩晕3日"。入院，眩晕为视物旋转，持续数小时，每天都有发作。伴恶心、

呕吐。无头痛，耳鸣及听力下降。无言语不利、复视、饮水呛咳，肢体麻木、乏力等，发病一周前有上呼吸道感染病史。双耳鼓膜完整，头部CT未见异常（）

A．迷路炎

B．颈性眩晕

C．前庭神经炎

D．前庭性偏头痛

E．前庭阵发症

F．体位性低血压

G．良性位置性眩晕

H．短暂性脑缺血发作

I．上半规管裂综合征

J．梅尼埃病

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第3题

患者男性，54岁。因突感眩晕、呕吐、言语不清2小时入院。查体：神清，声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，右半

身瘫痪，既往有高血压病史。此患者最可能的诊断是A、腔隙性梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、脑出血

E、脑血栓形成

F、左基底节腔梗

此病急性期治疗原则有A、早期康复治疗

B、支持疗法

C、力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗

D、防治并发症

E、根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗

F、对症治疗

溶栓治疗的适应证包括A、急性缺血性卒中，无昏迷

B、患者本人或家属同意

C、CT未显示低密度灶，己排除颅内出血

D、年龄≥18岁

E、两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg

F、发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时

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第4题

女性患者，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

A、左侧大脑前动脉血栓形成

B、右侧小脑上动脉血栓形成

C、左侧小脑上动脉血栓形成

D、右侧小脑后下动脉血栓形成

E、左侧小脑后下动脉血栓形成

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第5题

患者，女，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．脑栓塞B．脑出血C．脑震荡D．前庭器

患者，女，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A．脑栓塞

B．脑出血

C．脑震荡

D．前庭器官疾病

E．青光眼

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第6题

男性患者，72岁，晨起突发眩晕，呕吐，走路不稳，言语不清，饮水呛咳。既往糖尿病，高脂血症。查体：Bp140/90mmHg，神清，脑膜刺激征阴性，垂直眼震，左侧软腭上抬差，悬雍垂偏右，左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断

A.脑出血

B.颈内动脉系统脑梗死

C.椎基底动脉系统脑梗死

D.脑炎

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第7题

患者，女，54岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作A．心电图B．肌

患者，女，54岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作

A．心电图

B．肌酸磷酸激酶(CPK)

C．超声心动图

D．心脏核素扫描

E．心电向量

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第8题

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homner征阳性。结合上述症状考虑诊断为（）

A.眩晕症

B.Wallenberg综合征

C.丘脑综合征

D.闭锁综合征

E.Weber综合征

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第9题

患者女，54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）

A.根据危象类型，给予相应治疗

B.应用抗胆碱酯酶药物

C.保持呼吸道通畅

D.继续治疗肺部感染

E.停用抗生素

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第10题

患者，女，50岁，突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫

痪。则最应考虑的脑出血位置是、、

A.脑桥出血

B.基底节区出血

C.脑室出血

D.脑叶出血

E.小脑出血

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