题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

急性肾损伤（AKI)行肾替代治疗（RRT)应注意

A.尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管

B.优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择

C.在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深或者过浅，以降低置管并发症的发病率

D.对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染

E.对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液

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第1题

关于急性肾损伤（AKI)的治疗，叙述错误的是

A、AKI患者接受间断或延长肾替代疗法时，每周单池尿素除指数(spKt/V)应达到3.9；接受连续肾替代治疗(CRRT)时，透析液＋滤出液总量应大于20 ml·kg-1·h-1

B、治疗急性肾损伤时，应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层

C、确诊AKI或AKI发病高危患者，如存在血管收缩功能障碍性休克，须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预

D、对存在AKI风险或合并AKI的患者，首先使用等张晶体而不是胶体(白蛋白或羟乙基淀粉)扩张血管内容量

E、AKI恢复期，威胁生命的并发症已基本消失，故已施行肾替代治疗者，应立即停止肾替代治疗

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第2题

AKI的KDIGO分期，说法正确的是（)

A.1期：肌酐增加基线值的1.5-1.9倍或增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l)

B.2期：肌酐增加，达到基线值的2.0-2.9倍

C.3期：肌酐增加，达到基线值的3倍

D.3期：血清肌酐增加到≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)

E.4期：开始肾替代治疗(RRT)

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第3题

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67 μmol/L，尿常规

未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1 ℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700 ml/24 h。实验室检查：血肌酐320 μmol/L，血尿素8.8 mmol/L，血钾4.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞(＋)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。AKI的临床诊断标准正确的是A、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

B、血肌酐较基础值升高≥70%(推测在7日之内发生)

C、尿量减少，尿量＜1 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时

D、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

E、肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月

F、尿量＜2 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时

根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准，患者病情分期应为A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

F、慢性期

提示急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中，须行肾替代治疗的是A、严重高钾血症，钾离子＞6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常

B、急性肺水肿，利尿效果不满意

C、严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2

D、口服药物难以控制的高血压

E、严重左侧心力衰竭

F、出现严重尿毒症症状，如尿毒症胞病，癫痫发作和心包炎

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第4题

CRRT治疗指征包括（）

A．急性肾损伤（AKI）

B．脓毒血症

C．全身炎症反应综合征（SIRS）

D．心脏手术后

E．重度血钠异常

F．中毒

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第5题

关于急性肾损伤（AKI）的液体管理策略，叙述正确的是

A.对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态

B.选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复

C.晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选

D.AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量

E.应根据AKI的不同时期调整液体量

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第6题

肝硬化患者肾损伤包括（）。

A.急性肾损伤(AKI)

B.肝肾综合征一急性肾损伤(HRS- -AKI)

C.肝肾综合征一非急性肾损伤(HRS -NAKI)

D.慢性肾脏病(CKD)

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第7题

CRRT技术是可用于重症急性肾损伤（AKI）/急性肾衰竭（ARF）的（）

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第8题

急性肾损伤需要RRT治疗者死亡率（)

A.0.8

B.0.7

C.0.6

D.0.5

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第9题

冠状病毒属的并发症不包括（)

A.急性肺损伤(ALI)

B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C.急性肾损伤(AKI)

D.神经系统损伤

E.休克

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第10题

急性肾损伤（AKI)初发期少尿应用利尿药常选用20%甘露醇。（)

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