题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严

重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意A、必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩

B、有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧

C、为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除

D、术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长

E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断

F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样

G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位

对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉

B、腘静脉

C、胫神经

D、腓总神经

E、胫后动脉

F、腓动脉

此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理,先观察一段时间再说

B、抬高患肢即可

C、适当按摩患肢,促进血液循环

D、应用消水肿药

E、应用神经营养药

F、立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤

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更多“患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身…”相关的问题

第1题

患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体:右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。该患者最可能的诊断是()

A.增生性瘢痕

B.萎缩性瘢痕

C.表浅性瘢痕

D.蹼状瘢痕

E.瘢痕疙瘩

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第2题

患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面
渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3 cm×2 cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是A、足底内侧岛状皮瓣

B、内踝上皮瓣

C、外踝上皮瓣

D、肩胛皮瓣

E、股前外侧皮瓣

该皮瓣的主要轴型血管是A、来自胫后动脉终末支

B、胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉

C、腓动脉穿支

D、旋肩胛动脉

E、股前外侧动脉

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第3题

关于瘢痕畸形,叙述正确的有

A.肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连

B.腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿

C.双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育

D.小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变

E.会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大

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第4题

患者男性,38岁。双上肢烧伤,为其测量下肢血压时,血压计袖带下缘距腘窝的距离是A、1cmB、2cmC、3cmD、4

患者男性,38岁。双上肢烧伤,为其测量下肢血压时,血压计袖带下缘距腘窝的距离是

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5mm

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第5题

患者,男性,56岁,脑梗塞,左侧偏瘫。因右上肢输液,护士选择下肢测量血压,有关说法错误的是()

A.取仰卧位或俯卧位

B.袖带长约135cm,比上肢袖带宽2cm

C.袖带上缘距腘窝3cm~5cm

D.将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处

E.测得的血压值比上肢高

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第6题

患者男性,38岁。双上肢烧伤,为其测量下肢血压时,血压计袖带下缘距腘窝的距离是A、1cmB、2cmC、3cmD、4

患者男性,38岁。双上肢烧伤,为其测量下肢血压时,血压计袖带下缘距腘窝的距离是

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

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第7题

男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为

A、增生性瘢痕

B、挛缩性瘢痕

C、瘢痕疙瘩

D、成熟瘢痕

E、萎缩性瘢痕

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第8题

患者男性,20岁。因“左踝骨折”行腘窝神经阻滞,为使手术部位完全阻滞,还必须阻滞哪根神经()

A.胫后神经

B.隐神经

C.腓深神经

D.腓浅神经

E.腓肠神经

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第9题

男性患者,35岁,右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状,以下哪项治疗为首选

A、V-Y推进皮瓣法

B、单纯切除法

C、采用Z成形术

D、皮管转移法

E、切除植皮法

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第10题

患者男性,40岁,颈部不慎被开水烫伤2小时,查体:创面渗出较多,水疱饱满,皮温增高,剧痛。该患者烧伤
面积和深度是A、2%,深Ⅱ°烧伤

B、3%,Ⅲ°烧伤

C、3%,浅Ⅱ°烧伤

D、3%,深Ⅱ°烧伤

E、4%,Ⅲ°烧伤

该患者目前处理正确的是A、皮肤移植修复

B、立即使用压力衣处理

C、因创面没有感染,暂不需处理

D、吸出水疱内液体,外用烧伤药

E、清除水疱,内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎,并制定第一个24小时输液计划

若无感染等并发症,预后情况可能为A、只有靠植皮而愈合

B、约2周可愈,愈后不留瘢痕

C、约3~4周可愈,愈后不留瘢痕

D、约2周可愈,愈后留有轻度瘢痕

E、约3~4周可愈,愈后留有瘢痕增生

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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