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[主观题]

患儿,4岁。发热1d,头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是A、病毒性

患儿,4岁。发热1d,头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、脊髓灰质炎

E、中毒性脑病

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第1题

患儿,4岁,春节后突然发热1d,而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等颅内压增高症状与体征,脑脊
液浑浊,镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果,初步诊断很可能为

A、葡萄球菌性化脓性脑膜炎

B、淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎

C、脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎

D、链球菌性化脓性脑膜炎

E、肺炎双球菌性化脓性脑膜炎

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第2题

患儿,男性,4岁,发热伴头痛、呕吐两周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断首选的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.血常规

D.血培养

E.脑脊液检查

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第3题

4岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h入院。查体:全身皮肤可见散在的淤点、淤斑,血压测不出,
右侧瞳孔散大,对光反射消失。不应立即进行的检查是

A.淤点涂片检菌

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.血气分析

E.血清离子检测

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第4题

患儿,4岁。发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测为()

A.脑脊液细胞,生化检查

B.胸部X线片

C.头部CT

D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查

E.脑脊液免疫球蛋白测定

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第5题

患儿,女孩,4岁,发热1天,头痛、呕吐2小时。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性感冒

E.中毒性脑病

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第6题

4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。

A、败血症,感染性休克

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

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第7题

4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立,查:肌力Ⅲ级,腱反射消失,感觉正常。可能的诊断为()

A.结核性脑膜脑炎

B.感染性多发性神经根炎

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第8题

患儿,4岁,7月6日就诊,发热,体温39.5℃,无汗,头痛,鼻塞流涕,身重困倦,胸闷泛恶,呕吐2次,不思进食,
舌红苔薄腻。治疗应首选

A、新加香薷饮

B、银翘散

C、藿香正气散

D、麻黄汤

E、白虎汤

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第9题

患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫
癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列各项处理不正确的是

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿,做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射

E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射

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第10题

(129~130题共用题干) 男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身性抽搐2次,每次约3min

(129~130题共用题干) 男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身性抽搐2次,每次约3min 缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温8℃,末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主。 129.129、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为

A.呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失

B.颈强,瞳孔不等大

C.颈强,神经系统检查有异常

D.跟一膝~腱反射亢进

E.四肢瘫软,肌张力低下

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