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[主观题]

患儿,女孩,4岁,发热1天,头痛、呕吐2小时。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性感冒

E.中毒性脑病

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第1题

4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立,查:肌力Ⅲ级,腱反射消失,感觉正常。可能的诊断为()

A.结核性脑膜脑炎

B.感染性多发性神经根炎

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第2题

4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立。
查体:左下肢肌力Ⅲ级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为

A.结核性脑膜脑炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第3题

女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是()

A.血常规+血沉

B.脑脊液检查

C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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第4题

女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×
109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是

A.深昏迷,呼吸不规则

B.瞳孔不等大,对光反应迟钝

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.肢体张力增高

E.血压明显升高

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第5题

女孩,4岁,发热,头痛3天,呕吐两次,喷射状,当天晚-上开始抽搐而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×
109/L,中性粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时最常发现的是

A.血压明显升高

B.颈强直存在,神经系统检查有异常

C.肢体张力增高

D.瞳孔不等大,对光反应迟钝

E.深昏迷,呼吸不规则

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第6题

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()

A.呼吸不规则,深昏迷

B.瞳孔不等大,对光反射消失

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

E.血压明显升高

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第7题

女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()

A.加强护理,翻身拍背

B.清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物

C.吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒

D.气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒

E.测血清钾、钠、氯,保持其平衡

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第8题

患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次
,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。

该患儿的初步诊断是

A.过敏性紫癜

B.过敏性紫癜、小儿偏瘫

C.小儿偏瘫

D.血小板减少性紫癜

E.血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

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第9题

女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐 4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。该病儿最

女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐 4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。

该病儿最可能的诊断是

A.中暑

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑炎

D.中毒性细菌性痢疾

E.败血症

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第10题

4岁女孩,已明确诊断为法洛四联症。5天来发热伴腹泻,1天来头痛,抽搐2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是:法洛四联症并发

A、脑血栓

B、脑出血

C、结核性脑膜炎

D、癫癎

E、中毒性脑病

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