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病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉

病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用:A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为: 提示:该病人为重症有机磷中毒A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确是:A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为:A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为: 提示:入院后即予 2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第1题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,
一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为,(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第2题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,
一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。患者急诊洗胃,洗胃液可选用A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为(提示:该病人为重症有机磷中毒)A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确的是A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为,(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第3题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽
搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用:患者急诊洗胃A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为:提示:该病人为重症有机磷中毒A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确是:A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为:A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为:提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第4题

CPC 病历摘要:患者男18岁,田间劳动被铁钉刺伤足底,简单包扎3天后伤口红肿,疼痛加重,流出黄色稀薄脓液。口服

CPC

病历摘要:患者男18岁,田间劳动被铁钉刺伤足底,简单包扎3天后伤口红肿,疼痛加重,流出黄色稀薄脓液。口服抗生素,2天后寒战发热,最高达39.5℃,腹股沟摸到疼痛肿物约龙眼大。静脉滴注抗菌药物病情继续发展,3天后神志模糊,咳嗽,咯出脓血痰。WBC23×109/L,尿液常规检查发现红、白细胞和脓细胞,胸片示两肺多个边沿模糊的高密度阴影。病情继续发展,积极治疗无效最终死亡。

思考题:

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第5题

病历摘要: 患者女, 18岁,冬季某天,服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。有机

病历摘要: 患者女, 18岁,冬季某天,服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。有机磷农药中毒的主要机理是什么?A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抵制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

该病人应立即作哪些检查A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物作有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X光透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

对上述病人应尽快做哪些处理?A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

关于洗胃下列哪些是正确的?A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1:5000的高锰酸钾

D、反复洗胃,每次灌洗量为300~500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40~48度为宜

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化?A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次/分

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

对该病人洗胃液温度不宜采用的是哪些?A、15~25℃

B、15~30℃

C、40~41℃

D、40~45℃

E、30~38℃

F、38~45℃

G、15~25℃

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第6题

病历摘要:女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮妊娠38天终止,目前最常用的方法是()

A.负压吸宫术

B.药物流产

C.钳刮术

D.静滴缩宫素

E.以上均不是

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第7题

患者,女,28岁,口服敌敌畏50ml中毒,洗胃后,医生给予药物导泻,可选用()。

A.果导片口服

B.20%甘露醇口服

C.10%硫酸镁静滴

D.多潘立酮口服

E.开塞露肛注

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第8题

女,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗症状缓解后,再度陷入昏迷最可能的原因是A.阿托品用量

女,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗症状缓解后,再度陷入昏迷最可能的原因是

A.阿托品用量过大

B.洗胃不彻底

C.解磷定用量不足

D.迟发性神经病

E.中间综合征

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第9题

病历摘要:患儿,女,6岁。有不洁饮食史,因发热伴腹痛、腹泻、排黏液脓血便对院。 体格检查: T 39.0°C, P 113次/分,R 30次/分,左下腹有压痛,质地软,有触痛。 辅助检查:血WBC 12.3X 10'/L,N 0.90。 问题: (1)考虑最有可能的临床诊断是什么?(2)应给予该患者哪些饮食指导? (3)主要的护理问题有哪些?首优的护理问题是什么?(4)该患者应使用何种措施降温?
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第10题

患者,男,55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月,发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血丝。曾口服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年,每天20支。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。无发绀,浅表淋巴结未及肿大;颈软,无颈静脉怒张。右下肺叩诊浊音,语颤减弱,未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查:胸片见右肺门有一局限性阴影。要求:根据以上病历摘要,请写

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