题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者男，59岁，因"车祸伤4天，尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸，致失血性休克，近3天尿量150～250ml/d，全

身水肿，气促不能平卧。查体：P126次／分，R 26次／分，BP 165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第1题

患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水
肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第2题

患者男，59岁。因心肌梗死入院。若患者发生了心源性休克时，护士应该观察到的特征性体征是（）

A．少尿

B．心动过缓

C．血压升高

D．发热

E．心动过速

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第3题

患者男，59岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，尿量20ml/h。关于少尿的机制，叙述正确的有

A.肾血流动力学异常

B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

C.管腔中的液体反漏

D.健存肾单位减少

E.肾小管上皮细胞代谢障碍

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第4题

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白（)，红细

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白()，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。本例应考虑 ()A、急性肾炎合并急性肺炎

B、急性肺炎合并心力衰竭

C、急性肾炎合并中毒性心肌炎

D、急性肾炎合并心力衰竭

E、以上都不是

上例患者的治疗应首选 ()A、硫酸镁+西地兰

B、甘露醇

C、速尿+酚妥拉明

D、利血平+西地兰

E、糖皮质激素+西地兰

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第5题

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选（）

A.硫酸镁+西地兰

B.甘露醇

C.速尿+酚妥拉明

D.利血平+西地兰

E.糖皮质激素+西地兰

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第6题

患者，男，33岁。施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀、压痛，组织广泛缺血坏死，感觉异常，弹性减弱，伴少尿，尿呈茶褐色。此时的损伤多为（）

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.爆震伤

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第7题

患者，男，65岁，因挤压伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调的是A．高磷血症

患者，男，65岁，因挤压伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调的是

A．高磷血症和低钙血症

B．低钠血症

C．低氯血症

D．高镁血症

E．高钾血症

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第8题

患者，男，37岁，4天前宰杀病猪，因发热、腹泻伴皮肤淤斑3日入院。查体：神志不清，体温39℃，血压60/30mmHg，无尿约24小时，四肢多处淤斑。根据微循环学说，推测患者此时的微循环灌流特点是

A.少灌少流、灌大于流

B.少灌少流、灌少于流

C.不灌不流

D.少灌多流、灌少于流

E.灌而多流，灌大于流

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第9题

患者，男，37岁，4天前宰杀病猪，因发热、腹泻伴皮肤淤斑3日入院。查体：神志不清，体温39℃，血压60/30mmHg，无尿约24小时，四肢多处淤斑。根据微循环学说，推测患者此时的微循环灌流特点是

A.少灌少流、灌大于流

B.少灌少流、灌少于流

C.不灌不流

D.少灌多流、灌少于流

E.灌而少流，灌大于流

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第10题

患者，男，37岁，4天前宰杀病猪，因发热、腹泻伴皮肤淤斑3日入院。查体：神志不清，体温39℃，血压60/30mmHg，无尿约24小时，四肢多处淤斑。根据微循环学说，推测患者此时的微循环灌流特点是

A.少灌少流、灌大于流

B.少灌少流、灌少于流

C.不灌不流

D.少灌多流、灌少于流

E.灌而多流，灌大于流

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