题目内容
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[主观题]
患者，男，50岁，因颈部肿物来院求治。查体见肿物位于颈中部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。穿刺液为红褐色血性液体。经久不凝。最有可能的诊断是
A、鳃裂囊肿
B、囊性水瘤
C、神经鞘瘤
D、甲状舌管囊肿
E、皮样囊肿
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思考题：
星形胶质细胞瘤的生物学特点有哪些？
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第1题
患者男，50岁。头晕、头痛、眼花两个月，视物模糊10天。因近2天出现呕吐、抽搐来院求治。入院时神志清醒、反应迟钝、
体温36.4℃、脉搏64次/分、呼吸18次/分、血压155/100mmHg、眼底水肿。影像学检查：左额叶可见4cm×3cm×3cm占位性病变，中线结构明显移位。临床诊断为左额叶胶质瘤，行手术治疗。手术所见：左额叶可见灰红色肿瘤，质软，无包膜，边界不清。行肿瘤切除。术后病理诊断：星形胶质细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级。
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第2题
女性患者，27岁，怀孕5个月，因牙龈肿物来院求治。检查见肿物位于左下前磨牙唇侧牙龈处有蒂，呈椭圆形，探诊易出血。最有可能的诊断是
A、牙龈瘤
B、黏液腺囊肿
C、纤维瘤
D、牙龈癌
E、血管瘤
第3题
患者，女，7岁，因颈正中部肿物来院求治。查体见肿物位于舌骨下部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。肿物可以随吞咽动作而上、下活动。穿刺液为微浑浊的黄色黏稠液。最有可能的诊断是
A、鳃裂囊肿
B、囊性水瘤
C、神经鞘瘤
D、甲状舌管囊肿
E、皮样囊肿
第4题
患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有
A.单纯放射治疗
B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.同步放射化学治疗
E.体外放射治疗+后装放射治疗
第5题
患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌，各项相关生化检查报告正常，最佳的治疗方法（）
A.化疗+手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.基因治疗
E.免疫治疗
第7题
患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。如术后需要加辅助放射治疗，临床常用的剂量是（）
A.40～70Gy
B.40～60Gy
C.50～80Gy
D.50～90Gy
E.30～50Gy
F.30～70Gy
第8题
患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T 36.7 ℃， P 88次/min，右侧颈部可触及3个约2 cm×3 cm串
珠样质韧肿物。诊断应首先考虑A、鼻咽癌
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B、颈淋巴结结核
C、喉癌颈部淋巴结转移
D、颈神经鞘瘤
E、淋巴瘤
为进一步明确诊断，考虑做的检查是A、肿物活检或细针穿刺病理检查
B、颈部X线片
C、颈部CT
D、颈部MRI
E、颈部肿物B型超声
为确定病原体而进行的特异性特殊染色为A、PAS染色
B、阿辛蓝染色
C、六胺银染色
D、Masson三色染色
E、抗酸染色
第9题
男，58岁，5天前始有下颌前部牙痛，急剧加重。因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部
剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者
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A、化脓性下颌下腺炎
B、下颌下间隙感染
C、化脓性口底蜂窝组织炎
D、腐败坏死性口底蜂窝组织炎
E、腐败坏死性牙龈炎
第10题
男，50岁咽喉部异物感1个月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿
物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌。若患者未接受治疗，5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好，喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带，左侧声带固定，但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定，最大直径5cm。胸透未见异常。这时，患者处于TMN分期中的何期
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A、T2N1M0
B、T3N1M0
C、T3N2bM0
D、T3N2aM0
E、T4N1M0
