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[主观题]

患者女,54岁,洗浴时偶然发现颈部有一肿物,来院就诊。曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未及时就医。查体:患者颜

面潮红。实验室检查:血钙较低。

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第1题

患者女,19岁,左侧颈部结节性肿大入院。入院前洗浴时发现左侧颈部有一肿块。近一周感觉肿块随吞咽而上下移动。
查体:颈部左侧及锁骨上可触及直径约0.8cm结节状病灶,质硬,界限较清。细胞学检查:细针穿刺病灶后石蜡切片检查:显示细胞核体积较大,呈圆形或卵圆形,核较透明,核质内呈现轮廓清晰的嗜酸性结构。

思考题:

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第2题

患者,女,26岁。因“发现颈部肿物1个月”就诊。查体发现甲状腺左侧叶一质硬结节,直径约2cm,无压痛,可随吞咽上下活动。如查体及超声检查发现颜部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节。最可能的诊断为()

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.颈部淋巴结结核

D.甲状腺癌

E.颈部淋巴结炎

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第3题

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(

A.快速补液

B.输血

C.吸氧

D.心电监护

E.机械通气

F.强心治疗

G.纠酸治疗

H.应用呼吸兴奋药

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第4题

患者,男性,50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊,医护人员查体时,首先应确定肿物()

A.大小形状

B.质地

C.是否随吞咽活动

D.边界是否清楚

E.表面是否光滑

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第5题

患者女,50岁,发现颈部肿物3个月,查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大,可触及一实性结节,直径约2cm,边界不清,活
动度差,B超提示血流丰富,颈部软组织像提示砂粒样钙化,最可能的诊断是

A.单纯弥漫性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

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第6题

患者,女,右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。
检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是()

患者,女,右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物

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第7题

患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为()

A.结核菌素试验

B.乳腺红外线扫描

C.乳腺B超检查

D.乳腺钼靶X线检查

E.血CA153检测

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第8题

患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是() A

患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是()

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

C.颈部肿物切除术

D.试验性抗结核治疗

E.查血沉

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第9题

女,24岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A.颈部肿物细针穿刺活

女,24岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.试验性抗结核治疗

C.颈部肿物切除术

D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

E.查血沉

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第10题

患者,男性,54岁。上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时,拔出针
芯或回抽有黄色液体,可考虑诊断为

A、鼻息肉

B、鼻窦黏液囊肿

C、牙源性囊肿

D、鼻窦浆液囊肿

E、鼻窦恶性肿瘤

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