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[主观题]

患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368

μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()

A、保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘

D、持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E、严格记录出入量,维持水电平衡

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第1题

患者男,53岁,巩膜轻度黄疸一周,近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和小受明显。血清胆红素36
8umol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm*2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡

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第2题

患者男,53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm 包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()相关专业

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡

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第3题

男,62岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身痛痒,轻度贫血。病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义()

A.贫血

B.尿色深

C.瘙痒

D.灰白便

E.腹胀痛

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第4题

男,62岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身痛痒,轻度贫血。实验室检查:血总胆红素232mol/L,直接胆红素173mol/L。GPT800mol/L,AKP 5.8mol/L,尿胆红素(+),尿胆原(=),考虑黄疸为()

A.肝细胞黄疸

B.溶血性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第5题

男,62岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身痛痒,轻度贫血。以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义()

A.体温37.5℃

B.肝肋下2cm

C.胆囊大无触痛

D.有上腹部深压痛

E.肝区有叩痛

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第6题

患者,男,65岁。腹胀、乏力5年,近1周因腹水加用速尿治疗,1天来言语不清。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见
2个蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音()。该患者最可能的诊断是A、精神疾病

B、肝性脑病

C、脑血管病

D、中枢神经系统感染

E、尿毒症

该患者最可能的诱因是A、感染

B、低血糖

C、缺氧

D、消化道出血

E、低钾性碱中毒

不符合该患者目前临床表现的是A、定向力减退

B、不能完成简单计算

C、嗜睡

D、肌张力下降

E、脑电图异常

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第7题

患者,男,15岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区
有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL 41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为

A.病毒性肝炎,慢性重型

B.病毒性肝炎,急性黄疸型

C.淤胆型肝炎

D.溶血性黄疸

E.急性重型肝炎

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第8题

男,14岁,住校学生,2周前出现低热、食欲减退,精神不佳,乏力,在校医院按“上感”治疗,疗效欠佳,近1周出现恶心、呕吐、尿色深黄,皮肤巩膜发黄,肝区轻度叩痛。辅助检查提示:WBC6.8×109/L,N0.66,L0.34,Hb112g/L,PLT112×109/L,ALT1220U/L,AST1088U/L,TBil124μmol/L,DBil86μmol/L。该患者最可能的诊断及依据。

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第9题

患者男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸
,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

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第10题

男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:
面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音,提示可能

A.肝、脾大

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水≤1 000ml

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