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[主观题]

患者男，53岁，巩膜轻度黄疸一周，近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和小受明显。血清胆红素36

8umol/L，碱性磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm*2cm包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是

A.保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化，防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量，维持水电平衡

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更多“患者男，53岁，巩膜轻度黄疸一周，近2个月来感觉上腹部不适及…”相关的问题

第1题

患者男，53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368

μmol/L，碱性磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm×2cm包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()

A、保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色

B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘

D、持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

E、严格记录出入量，维持水电平衡

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第2题

患者男，53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm×2cm 包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是（）相关专业

A.保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化，防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量，维持水电平衡

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第3题

男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：

面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音，提示可能

A.肝、脾大

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.腹水＞1 000ml

E.腹水≤1 000ml

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第4题

患者男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸

，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

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第5题

男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶

土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第6题

男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（）

A.贫血

B.尿色深

C.瘙痒

D.灰白便

E.腹胀痛

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第7题

男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。实验室检查：血总胆红素232mol／L，直接胆红素173mol／L。GPT800mol/L，AKP 5.8mol/L，尿胆红素（+），尿胆原（=），考虑黄疸为（）

A.肝细胞黄疸

B.溶血性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第8题

男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义（）

A.体温37.5℃

B.肝肋下2cm

C.胆囊大无触痛

D.有上腹部深压痛

E.肝区有叩痛

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第9题

患者，男，65岁。腹胀、乏力5年，近1周因腹水加用速尿治疗，1天来言语不清。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见

2个蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音（）。该患者最可能的诊断是A、精神疾病

B、肝性脑病

C、脑血管病

D、中枢神经系统感染

E、尿毒症

该患者最可能的诱因是A、感染

B、低血糖

C、缺氧

D、消化道出血

E、低钾性碱中毒

不符合该患者目前临床表现的是A、定向力减退

B、不能完成简单计算

C、嗜睡

D、肌张力下降

E、脑电图异常

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第10题

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。

患者出现黄疸最可能的原因是

A．术中胆总管损伤

B．胆管水肿狭窄

C．胆囊内结石手术时落入胆总管

D．甲型肝炎

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