男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为
A、胃癌根治术加左肝外叶切除
B、胃空肠吻合
C、胃癌扩大根治术
D、肿瘤局部切除
E、关腹后化疗
A、胃癌根治术加左肝外叶切除
B、胃空肠吻合
C、胃癌扩大根治术
D、肿瘤局部切除
E、关腹后化疗
第1题
A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗
第2题
A、胃癌根治术
B、胃空肠吻合术
C、胃癌扩大根治术
D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E、关腹后化疗
第3题
A、胃癌根治术
B、胃空肠吻合术
C、胃癌扩大根治术
D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E、关腹后化疗
第4题
A、胃癌根治术
B、胃空肠吻合术
C、胃癌扩大根治术
D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E、关腹后化疗
第5题
A、立即关腹,术后联合化疗
B、行脏器联合切除术
C、行单纯胃大部切除术
D、行胃全切除术
E、行横结肠切除术
第6题
A、胃癌根治术加左肝外叶切除
B、胃空肠吻合
C、胃癌扩大根治术
D、肿瘤局部切除
E、关腹后化疗
第7题
A、胃癌扩大根治术
B、胃癌根治术加左肝外叶切除
C、肿瘤局部切除
D、关腹后化疗
E、胃空肠吻合后化疗
第8题
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、胃溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
F、胃溃疡合并幽门梗阻
提问2:采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
B、禁食及胃肠减压
C、急症剖腹探查术
D、胸腹部CT检查(平扫+强化)
E、腹腔穿刺引流术
F、积极术前检查及准备
提问3:[提示]剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术
B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C、胃癌穿孔修补+胃造口术
D、胃癌联合胰十二指肠切除术
E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
提问4:由于术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术(未附加空肠袢侧侧吻合)。术后第3天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每天进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化道造影检查提示:胃扩张,胃潴留无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压
B、静脉滴注甲氧氯普胺
C、应用生长抑素
D、静脉滴注红霉素
E、临床观察,暂不需要处理
F、尽快手术处理
提问5:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流食,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征
B、输出袢梗阻
C、胃排空障碍
D、急性输入袢梗阻
E、慢性输入袢梗阻
F、吻合口梗阻
第9题
B、胃癌
C、胃溃疡恶变
D、恶性贫血
E、再生障碍性贫血
CT示胃窦部4cm×4cm占位病变,腹膜后多发肿大淋巴结,请提供最佳治疗方案A、内科保守治疗
B、在无明显手术禁忌证前提下,积极采取手术治疗
C、纠正贫血
D、采取放疗
E、化疗
第10题
A.胃溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃神经官能症
E.十二指肠球部溃疡
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