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[主观题]

患者男,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cmX 6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定

,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,手术方式宜采取

A.胃癌根治术

B.胃空肠吻合术

C.胃癌扩大根治术

D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

E.关腹后化疗

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第1题

男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为

A、胃癌根治术加左肝外叶切除

B、胃空肠吻合

C、胃癌扩大根治术

D、肿瘤局部切除

E、关腹后化疗

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第2题

男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝
脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是

A、胃癌根治术

B、胃空肠吻合术

C、胃癌扩大根治术

D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

E、关腹后化疗

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第3题

男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散布多个转移结节。正确的处理为

A、胃癌根治术

B、胃空肠吻合术

C、胃癌扩大根治术

D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

E、关腹后化疗

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第4题

男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为

A、胃癌根治术

B、胃空肠吻合术

C、胃癌扩大根治术

D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

E、关腹后化疗

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第5题

患者,男,46岁。胃痛10余年,近半年症状加重,呈持续性上腹痛,尚能进食。查体:上腹部偏右可扪及-5cm×6
cm肿块,移动浊音阳性;直肠指诊:直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断为胃癌。下列哪种治疗是合理的

A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、姑息性胃癌切除术

D、胃、空肠吻合术

E、不宜手术

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第6题

患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜
层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是

A、立即关腹,术后联合化疗

B、行脏器联合切除术

C、行单纯胃大部切除术

D、行胃全切除术

E、行横结肠切除术

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第7题

上腹部中央绞痛

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血()~(),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。

本例最可能是下列哪一种诊断

A.胃小弯溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃小弯巨大溃疡

D.胃癌

E.慢性糜烂性胃炎

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第8题

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血()~(),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血()~(),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断A、胃小弯溃疡

B、胃溃疡合并真菌感染

C、胃小弯巨大溃疡

D、胃癌

E、慢性糜烂性胃炎

为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段A、X线胃肠钡餐检查

B、癌胚抗原测定

C、胃镜加活检

D、用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

E、血清胃泌素测定

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第9题

患者,男,63岁,右上腹痛伴腹胀半个月。既往:20年前因胃穿孔行胃大部切除术,术中输血。体检:无肝掌和蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,肝右肋下3cm,质硬,脾左肋下4cm,移动性浊音(+)。血AFP38750ng/ml,血HCVAb(+)、HBSAg(-)。可能的诊断为:()

A.原发性肝癌

B.丙型肝炎、肝硬化

C.门脉高压症

D.丙型肝炎

E.转移性肝癌

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第10题

患者男,40岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜A、禁忌手术B、行胃

患者男,40岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术

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