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[主观题]

患者男性，47岁。烦渴、多饮、体重较轻、明显多尿、皮肤黏膜干燥、虚弱检查发现24h尿量约10L，为低渗尿，

血ADH水平也明显低于正常，诊断为尿崩症。下列药物中，宜选择的治疗药物是A、甲苯磺丁脲

B、曲安西龙

C、醛固酮

D、氯磺丙脲

E、格列本脲

该选用的治疗药物属于A、口服降糖药物

B、盐皮质激素

C、糖皮质激素

D、胰岛素增敏剂

E、抗甲亢药物

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第1题

患者，男性，47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心律正常，血压110/70mmHg;尿量5～10L

/24h，色淡如水；尿比重1.001～1.005之间，血渗透压上升，尿渗透压/血渗透<1.5，血抗利尿激素(adh)水平明显低于正常。选择的治疗药物是a、甲苯磺丁脲

B、曲安西龙

C、醛固酮

D、氯磺丙脲

E、格列本脲

此药降血糖的主要环节是A、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

B、可增强外源性胰岛素的降血糖作用

C、增加葡萄糖的转运

D、抑制糖原的分解和异生

E、对胰岛功能完全丧失者也有效

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第2题

某患者，男，47岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选（

某患者，男，47岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选 ()

A．测量24小时尿量

B．测血浆渗透压

C．测尿渗透压

D．禁水-加压素试验

E．禁水试验

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第3题

患者男性，26岁。多尿、烦渴、消瘦3个月，查空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖13mmol/L，确诊为糖尿病。糖尿病

的典型症状包括A、烦渴

B、多饮

C、皮肤瘙痒

D、多尿

E、疲乏无力

F、体重减轻

G、多食

糖尿病的基础治疗包括A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、胰岛素治疗

D、口服双胍类降糖药

E、口服磺胺类降糖药

F、监测血糖变化

该患者身高175cm，体重80Kg，其标准体重应为A、75kg

B、80kg

C、65kg

D、60kg

E、73kg

F、70kg

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第4题

患者，女，47岁，口渴多饮5月余，烦渴喜凉饮、口干舌燥，尿频量多，舌红，苔薄黄，脉数，辨证为A．气阴两虚B

患者，女，47岁，口渴多饮5月余，烦渴喜凉饮、口干舌燥，尿频量多，舌红，苔薄黄，脉数，辨证为

A．气阴两虚

B．肺热津伤

C．胃热津伤

D．肺肾阴虚

E．肺胃热盛

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第5题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴（）

A．尿比重

B．尿渗透压

C．AVP

D．禁水试验

E．禁水-加压试验

F．小剂量地塞米松抑制试验

G．大剂量地塞米松抑制试验

H．午夜1mg地塞米松抑制试验

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第6题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的（）

A．甲状腺功能

B．血糖

C．血肌酐

D．血尿素氮

E．肝功能

F．心肌酶

G．尿比重

H．尿渗透压

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第7题

病历摘要男性，58岁，烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮，日饮水量近4000ml，喜冷饮，

喜流质，伴多尿，日尿量约2500ml，夜尿3～5次，易感疲乏，无明显易饥，多食，无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化，大便正常，体重下降2.5kg，既往体健，无高血压、冠心病史，无烟酒嗜好，子女身体健康，其兄患2型糖尿病。查体：T36.5℃，P72次/分，BP130/70mmHg，身高165cm，体重80kg，双肺未触及干湿啰音。心界不大，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。脊柱四肢无异常。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规正常，尿常规：尿糖（），尿酮体（-），随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。

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第8题

患者男性，47岁。烦躁、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱;呼吸、心率正常，血压110/70mmHg;尿量5～1OL/24h，色淡如水;尿相对密度在1.001～ 1.005之间，血渗透压上升，尿渗透压/血渗透压<1.5，血ADH水平明显低于正常。此药降血糖的主要环节是

A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

B.增加葡萄糖的转运

C.抑制糖原的分解和异生

D.对胰岛功能完全丧失者也有效

E.可增强外源性胰岛素的降血糖作用

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第9题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何（）

A.也将很快死亡