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[主观题]

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴（）

A．尿比重

B．尿渗透压

C．AVP

D．禁水试验

E．禁水-加压试验

F．小剂量地塞米松抑制试验

G．大剂量地塞米松抑制试验

H．午夜1mg地塞米松抑制试验

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第1题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的（）

A．甲状腺功能

B．血糖

C．血肌酐

D．血尿素氮

E．肝功能

F．心肌酶

G．尿比重

H．尿渗透压

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第2题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何（）

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥，体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕

F.将逐渐意识不清昏迷，最终死亡G．将出现极度软弱，乏力H．将出现谵妄，最终死亡

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第3题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）

A．尿量增多，一般4～10L/d

B．低渗尿

C．尿渗透压＜血渗透压

D．尿渗透压＞血渗透压

E．尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F．尿比重大于正常

G．禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H．禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

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第4题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）

A．OGTT

B．IVGTT

C．血浆胰岛素

D．血浆C肽

E．ICAs

F．IAA

G．GAD

H．血脂谱

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第5题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）

A．空腹血糖和餐后2小时血糖

B．OGTT

C．IVGTT

D．血脂谱

E．血皮质醇

F．血胆红素

G．尿VMA

H．甲状腺功能

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第6题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用（）

A．氯磺丙脲

B．格列本脲

C．甲苯磺丁脲

D．苯乙双胍

E．二甲双胍

F．罗格列酮

G．曲格列酮

H．吡格列酮

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第7题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。所作检查：FT3、FT和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个（或哪些）对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的（）

A．肝功能

B．甲状腺彩超

C．尿微量白蛋白排泄率

D．眼底荧光造影

E．痰涂片查找抗酸杆菌

F．神经电生理检查

G．下肢血管彩超

H．胃镜

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第8题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几

A．单用饮食治疗

B．单用运动治疗

C．联用饮食和运动治疗

D．在饮食运动的基础上单用磺脲类药物

E．在饮食运动的基础上单用双胍类药物

F．在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物

G．在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

H．在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

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第9题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做（）

A．饮食治疗