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[主观题]

患儿,6岁。右髋关节疼痛跛行2个月,髋关节屈曲,托马斯(Thomas)征阳性,X线片髋关节间隙消失,髋臼破坏,股骨头模糊不清,诊断为

A、髋关节结核

B、髋关节化脓性关节炎

C、儿童股骨头骨软骨病

D、风湿性关节炎

E、短暂性滑膜炎

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第1题

患儿,6岁。右髋关节疼痛跛行2个月,髋关节屈曲,托马斯(Thomas)征阳性,X线片髋关节间隙消失,髋臼破

患儿,6岁。右髋关节疼痛跛行2个月,髋关节屈曲,托马斯(Thomas)征阳性,X线片髋关节间隙消失,髋臼破坏,股骨头模糊不清,诊断为

A、髋关节结核

B、髋关节化脓性关节炎

C、儿童股骨头骨软骨病

D、风湿性关节炎

E、短暂性滑膜炎

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第2题

男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。在该患儿的诊断中,最需要与以下哪一个疾病鉴别()

A.急性化脓性髋关节炎

B.股骨上段化脓性骨髓炎

C.先天性髋关节脱位

D.髋关节结核

E.臀肌挛缩

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第3题

男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是
A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

在该患儿的诊断中,最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

患儿作X线摄片检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平,密度增加

B、股骨头骺扁平,分裂成小块状

C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗,手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角

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第4题

男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是()

A.右髋关节"4"字试验阳性

B.右髋关节屈伸时出现弹响

C.双下肢不等长

D.右髋关节屈伸受限

E.髋关节周围压痛

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第5题

男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是
A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

X线检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平,密度增加

B、股骨头骺扁平,分裂成小块状

C、关节间隙变窄,髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

目前宜采取手术治疗,手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角

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第6题

5岁患儿,无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月,X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊
变表现,骨骺扁平,诊断考虑为()

A、发育性髋关节异常

B、髋关节结核

C、髋关节滑膜炎

D、股骨头缺血性坏死

E、以上都不是

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第7题

6岁患儿右侧股骨头缺血性坏死,右髋出现疼痛、跛行,舌质可紫黯或舌有瘀斑,脉弦涩。发病隐蔽,四肢酸
软,疼痛绵绵,神疲乏力。治疗应首选的方剂是()

A、桃红四物汤加味

B、六味地黄丸加减

C、右归丸加减

D、桃红四物汤与六味地黄汤加减

E、以上都不是

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第8题

患儿,男,7岁。右髋痛伴跛行3天,1周前有上感病史。查体:体温37.5℃,患髋屈曲畸形,后伸受限伴极度疼痛
,白细胞及血沉检查正常,关节液检查无异常。最可能的诊断是A、化脓性关节炎

B、髋关节结核

C、创伤性滑膜炎

D、髋关节一过性滑膜炎

E、股骨头无菌性坏死

治疗应采用A、抗结核治疗

B、大剂量抗生素治疗

C、消炎镇痛药物

D、持续下肢皮牵引

E、髋关节切开引流

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第9题

6岁患儿右侧股骨头缺血性坏死,右髋出现疼痛、跛行,舌质可紫黯或舌有瘀斑,脉弦涩。发病隐蔽,四肢酸软,疼痛绵绵,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选的方剂是()

A、桃红四物汤加味

B、六味地黄丸加减

C、右归丸加减

D、桃红四物汤与六味地黄汤加减

E、以上都不是

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第10题

男,6岁。走路跛行3个月,左下肢短,股四头肌萎缩,左髋关节屈伸活动良好,但内外旋受限()

A.发育性髋脱位

B.化脓性关节炎

C.髋臼发育不良

D.先天性髋内翻

E.股骨头缺血性坏死

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