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[多选题]

该患者的诊断为

A.丙型肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.失血性休克

E.丙型肝炎后肝硬化,肝功能代偿期

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第1题

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.肝硬化

F.自身免疫性肝炎

G.肝癌

为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验

B.抗HAV-IgM

C.HEV-IgM

D.抗HCV

E.CK-MB

F.抗核抗体

G.AFP

H.淀粉酶

该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少

B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断

C.HbsAg(+)支持慢性乙型肝炎

D.抗HCV(+)说明有合并感染

E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关

F.γ-GT95U/L与肝硬化无关

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

男性,50岁,丙型肝炎病史5年,近日出现肝区胀痛,查体:巩膜稍黄染,肝肋缘下3CM,压痛,质地硬,B超提示肝右叶见直径 4.5CM实性占位性病变,多次检查AFP<10ug/l,该患者()。
男性,50岁,丙型肝炎病史5年,近日出现肝区胀痛,查体:巩膜稍黄染,肝肋缘下3CM,压痛,质地硬,B超提示肝右叶见直径 4.5CM实性占位性病变,多次检查AFP<10ug/l,该患者()。

A.可排除原发性肝癌

B.诊断为慢性丙型病毒性肝炎

C.肝穿刺活检确定肿块性质

D.诊断为肝硬化

E.给予保肝及对症治疗

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第3题

患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩
膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡出血

B、急性胃黏膜损害

C、反流性食管炎

D、丙型肝炎后肝硬化

E、胃癌出血

该患者查体不可能出现的体征为A、肝掌

B、双下肢水肿

C、肝大,质软

D、腹水

E、蜘蛛痣

该患者首先应进行下列哪一项检查A、肝功能检查

B、急诊胃镜检查

C、腹部B超

D、X线钡餐

E、肝炎标记物

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第4题

男,50岁,农民,汨罗人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT 54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为:

A.肝炎后肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.酒精中毒性肝硬化

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第5题

男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹
隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下3cm。白细胞450×106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100μg/L。可能的诊断是

A.肝硬化并发肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝脓肿

E.活动性肝硬化

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第6题

患者,男,63岁,右上腹痛伴腹胀半个月。既往:20年前因胃穿孔行胃大部切除术,术中输血。体检:无肝掌和蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,肝右肋下3cm,质硬,脾左肋下4cm,移动性浊音(+)。血AFP38750ng/ml,血HCVAb(+)、HBSAg(-)。可能的诊断为:()

A.原发性肝癌

B.丙型肝炎、肝硬化

C.门脉高压症

D.丙型肝炎

E.转移性肝癌

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第7题

该患者的诊断为

A.上消化道大出血

B.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期

C.肝性脑病

D.失血性休克

E.高钾血症

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第8题

患者女性,49岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”,以下临床表现哪项提示该患者处于肝硬化失代偿期

A.食欲下降

B.肝区疼痛

C.腹水

D.乏力

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第9题

该患者目前的诊断为

A.上消化道出血

B.肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期

C.肝性脑病

D.休克

E.电解质紊乱

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