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[主观题]

一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛,近2个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度

增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。诊断为()

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨结核

D.骨巨细胞瘤恶变

E.骨软骨瘤恶变

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第1题

患者,女性,30岁。半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4 cm×5 cm
大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。

该患者可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.转移性骨肿瘤

C.骨软骨瘤恶变

D.骨巨细胞恶变

E.骨缺血性坏死

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第2题

患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大
小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤

B、转移性骨肿瘤

C、骨软骨瘤恶变

D、骨巨细胞恶变

E、骨缺血性坏死

最恰当的处理是A、截肢

B、刮骨术+植骨

C、肿块切除

D、刮除+骨水泥填充

E、广泛切除+关节置换

手术后应定期进行A、抗生素治疗

B、化学药物治疗

C、放射治疗

D、X线检查

E、免疫治疗

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第3题

患者,女,35岁 。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月 。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次 。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋 。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应 。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区
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第4题

患者,男性,17岁,半年前开始左上臂肿胀、疼痛,人院诊断为左肱骨七端骨肉瘤,优选的治疗方案是A.左肩

患者,男性,17岁,半年前开始左上臂肿胀、疼痛,人院诊断为左肱骨七端骨肉瘤,优选的治疗方案是

A.左肩关节高断术

B.肿瘤刮除术

C.术前化疗+根治性切除+术后化疗

D.化疗

E.化疗加放疗

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第5题

一男性患者,20岁,半年前曾行近中中位阻生齿拔除,术后局部肿胀明显,张口受限。为预防术后肿胀反应,
可考虑使用的药物是

A、泼尼松

B、止血药

C、抗生素

D、碘仿海绵

E、阿司匹林

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第6题

患者男,21岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀
严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman"三角,对于该病首先行化疗治疗,化疗的一线方案应选择

A、阿霉素+长春新碱、环磷酰胺+阿霉素

B、长春新碱+环磷酰胺

C、美法仑+泼尼松

D、阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤+异环磷酰胺

E、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱

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第7题

患者男,41岁,右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院查X线见右胫骨上端内侧-4cm×6cm大小的透光区,中间有
"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀、疼痛加重,夜间尤甚,入院后查X线提示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织,以下治疗方式错误的是

A、自体骨关节移植

B、刮除、植骨、骨水泥填充

C、异体骨与人工关节复合移植

D、截肢治疗

E、异体半关节及全关节置换

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第8题

男性,28岁,5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛,近1个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨结核

D.骨巨细胞瘤恶变

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第9题

患者,女性,37岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳1年余,近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛,近2个
月双膝关节肿胀疼痛,双手X线平片见关节间隙变窄,类风湿因子(一),腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

A.风湿性关节炎

B.原发性骨关节炎

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.继发性骨关节炎

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第10题

女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严
重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨肉瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

首先还要进行的检查是A、MRI

B、CT

C、血清肿瘤标记物

D、胸部X线摄片

E、穿刺活检

根据患者情况,治疗方案宜采取A、化疗

B、放疗

C、术前化疗,根治性截肢术,术后化疗

D、术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗

E、术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗

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