题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断

性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。最可能的诊断是卵巢A、颗粒细胞瘤

B、黄素化囊肿

C、子宫内膜异位囊肿

D、无性细胞瘤

E、内胚窦瘤

该患者行手术治疗，术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变，腹腔冲洗液查到肿瘤细胞，应进行A、右侧附件切除术

B、右侧附件+全子宫切除术

C、全面分期手术

D、肿瘤细胞减灭术

E、单纯包块切除术

术后如果选择化疗，常用方案是A、MFP方案

B、BIP方案

C、EMA/CO方案

D、TC方案

E、BEP方案

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更多“女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续…”相关的问题

第1题

患者女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生。G

患者女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜

P

患者女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜

L

患者女，49岁。近半年来，月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜

既往体健，平素月经规律。查体：子宫后倾屈，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混杂回声的包块。该患者行手术治疗，术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变，腹腔冲洗液查到肿瘤细胞，应进行

A.右侧附件切除术

B.右侧附件+全子宫切除术

C.全面分期手术

D.肿瘤细胞减灭术

E.单纯包块切除术

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第2题

患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T 36．8℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 150／100mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g／L，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些

A.36+2周妊娠，G3P1，LOA

B.高龄初产妇

C.妊娠期高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期

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第3题

病史特征 1.患者，女，34岁，孕3产1。既往体健。因“停经36周，全身浮肿10余天，头痛2天，抽搐1次”就诊。孕妇平素月经规律，现停经36周，孕期未定期产检。10天前出现双下肢水肿，逐渐蔓延全身，未治疗。入院前一天早上孕妇出现头痛，无视物模糊，无呼吸困难。入院当日早上5时出现抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，头扭向一侧，双手紧握，持续2～3分钟缓解，随后入睡，后逐渐清醒。入院后测血压195/120mmHg，胎心135次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，头先露，S“－2”，骨产道正常。查尿常规显示：尿蛋白（）。请结合以上病史，问：（1）该病例的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）该疾病的治疗原则是什么？

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第4题

病史特征 1.患者，女，34岁，孕3产1。既往体健。因“停经36周，全身浮肿10余天，头痛2天，抽搐1次”就诊。孕妇平素月经规律，现停经36周，孕期未定期产检。10天前出现双下肢水肿，逐渐蔓延全身，未治疗。入院前一天早上孕妇出现头痛，无视物模糊，无呼吸困难。入院当日早上5时出现抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，头扭向一侧，双手紧握，持续2～3分钟缓解，随后入睡，后逐渐清醒。入院后测血压195/120mmHg，胎心135次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，头先露，S“－2”，骨产道正常。查尿常规显示：尿蛋白（）。请结合以上病史，问：（）该病例的诊断是什么？诊断依据有哪些？（）该疾病的治疗原则是什么

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第5题

女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜

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第6题

患者张××，女性，38岁，G3P1。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165／102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36．2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165／110mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿+++。尿蛋白+++。根据现有临床资料，患者初步诊断为

A.31周妊娠，G3P1

B.LOA

C.妊娠期高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期

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第7题

女性，28岁，公交车售票员，因阵发性下腹痛1天，加重2小时，急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛，无恶心、呕吐，半小时后自行缓解，坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛，难以忍受，改变体位不缓解，伴恶心，无呕吐、晕厥及肛门坠胀感，于晚7点来院急诊。患者已婚，初潮14岁，平素月经规律，4~6天/28天，无痛经，末次月经10月20日。G2P1，戴环避孕2年。既往体健，无药物过敏史

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第8题

女，24岁，自幼无月经来潮。既往体健，无腹痛、腹胀等不适。婚后性交困难。该患者最可能的诊断是

A、阴道纵隔

B、阴道横隔

C、处女膜闭锁

D、先天性无阴道

E、先天性无阴道，无子宫

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第9题

女，31岁，既往体健，月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经

最可能的原因为

A．子宫性

B．卵巢性

C．垂体性

D．下丘脑性

E．其他因素

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第10题

患者，女，35岁。既往体健，月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。

闭经最可能的原因为

A．子宫性

B．卵巢性

C．垂体性

D．下丘脑性

E．其他因素

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