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[主观题]

女性,56岁。诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体:明显发

绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是A、呼吸道感染

B、心动过速

C、严重缺氧

D、未坚持用洋地黄

E、肺功能进行性降低

该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼酸合并代酸

D、呼酸合并代碱

E、代谢性碱中毒

该患者最重要的治疗措施是A、利尿药

B、强心药

C、呼吸兴奋药

D、有效抗生素

E、血管扩张药

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第1题

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿剂

B.强心剂

C.呼吸兴奋剂

D.有效抗生素

E.血管扩张剂

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第2题

女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发
绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染

B.未坚持用洋地黄

C.严重缺氧

D.心动过速

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第3题

病人女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,黄痰。呼吸困难不能平卧。查体明显发
绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该病人病情加重的主要原因A、呼吸道感染

B、心动过速

C、严重缺氧

D、未坚持用洋地黄

E、肺功能进行性降低

该病人最可能发生的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼酸合并代酸

D、呼酸合并代碱

E、代谢性碱中毒

该病人最重要的治疗措施是A、利尿剂

B、强心剂

C、呼吸兴奋剂

D、有效抗生素

E、血管扩张剂

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第4题

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明
显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A、呼吸道感染

B、心动过速

C、严重缺氧

D、未坚持用洋地黄

E、肺功能进行降低

提示:患者应用利尿剂,提问:该患者可能发生的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼酸合并代酸

D、呼酸合并代碱

E、代谢性碱中毒

F、三重酸碱平衡失调

G、呼酸合并呼碱

该患者最重要的治疗措施是A、利尿剂

B、强心剂

C、呼吸兴奋剂

D、有效抗生素

E、血管扩张剂

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第5题

某男性患者,66岁,诊断肺心病3年。2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()

A.严重缺氧

B.心动过速

C.呼吸道感染

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

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第6题

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:
明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A、呼吸道感染

B、心动过速

C、严重缺氧

D、未坚持用洋地黄

E、肺功能进行性降低

该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代酸

D、呼吸性酸中毒合并代碱

E、代谢性碱中毒

该患者最重要的治疗措施是使用A、利尿剂

B、强心剂

C、呼吸兴奋剂

D、有效抗生素

E、血管扩张剂

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第7题

男性,56岁,咳嗽、咳痰l0余年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀,尿少。体查
:双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:Pa0245mmHg,PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是

A.慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭

B.慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭

D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭

E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭

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第8题

女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。
女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。

A.慢支肺气肿肺心病

B.支气管哮喘肺心病

C.COPD急性发作

D.慢性心力衰竭(右心衰)

E.慢支肺气肿

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第9题

患者56岁,诊断肺心病5年,2d前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈
静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110/min,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染

B.心动过速

C.严重缺氧

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

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第10题

女性,56岁,2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心,呕吐,急诊入院。

既往有胆囊结石病史3年,查体:T36.9摄氏度,P104次每分,R20次每分,BP132/82mmHg,巩膜无黄染,上腹较彭隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶 1600U/L.

111. 为明确诊断,最有效的检查方法是

A.腹部X线片 B.腹部 CT

C.腹部 B超 D.ERCP

112.诊断确定后,首选治疗措施是

A. 急诊手术切除胆囊 B. 保守治疗

C. 急诊胆总管探查术 D. ERCP 置管引渡

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