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[多选题]

反应性关节炎患者一般不出现哪些骨、关节及肌肉病变

A.肌腱端炎

B.韧带附着点炎

C.滑膜炎

D.关节骨赘

E.肌炎

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第1题

男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,
常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意A、指关节有无梭形样变

B、有无关节僵直

C、有无结节

D、有无杵状指

E、有无反甲

下列实验检查项目应首选A、血沉

B、血尿酸

C、类风湿因子

D、抗链球菌抗体

E、C-反应蛋白

该患者的诊断首先考虑的是A、痛风

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、风湿性关节炎

E、反应性关节炎

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第2题

患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指
近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、痛风性关节炎

E、多中心网状细胞增生症

桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘

B、舟状骨

C、头状骨

D、月状骨

E、三角骨

该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩

B、尺侧偏移

C、望远镜手

D、槌状指

E、腊肠指

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第3题

患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双
手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、痛风

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

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第4题

患者男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最
可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨性关节炎

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第5题

男性,74岁,右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,
内侧略肿胀,局部不红不热,压痛阳性,膝关节过屈过伸均受限,浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病?()A、增生性膝关节炎

B、膝关节骨质关节炎

C、退行性膝关节病

D、变形性膝关节病

E、肥大性膝关节炎

F、软骨软化性膝关节病

该患者的发病原因可能是下列哪项?()A、类风湿

B、老龄退变

C、受凉

D、劳累及外伤史

E、软骨下骨磨损

F、滑膜及关节囊变性

骨关节炎常见临床表现有()。A、X线表现与疼痛程度呈正相关

B、膝关节疼痛

C、有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限

D、随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关

E、除膝关节外亦可侵犯其他关节

F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加

骨关节炎X线检查一般表现包括()。A、有时关节错位

B、早期可无异常

C、髁间嵴或关节边缘骨质增生

D、关节间隙变窄

E、软骨下骨板致密、硬化

F、严重时关节间隙消失,呈强迫位

G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断?()A、骨折

B、风湿性关节炎

C、痛风关节炎

D、腰椎管狭窄

E、骨肿瘤

F、滑膜炎

该患者可采用的治疗措施包括()。A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

B、急性期关节局部休息,减少负重

C、低钙饮食,避免骨质增生加重

D、疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等

E、物理疗法如红外线,磁疗等

F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

除以上措施外,还可以进行的有创治疗包括()。A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

B、膝关节周围痛点阻滞

C、关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗

D、痛点针刀松解

E、关节内注射透明质酸钠

F、必要时膝关节镜治疗

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第6题

患者,女,28岁。11天前排尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指红、肿
,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/1h,HLA-B患者,女,28岁。11天前排尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指()。该患者最可能诊断为

A、强直性脊柱炎

B、反应性关节炎

C、Reiter综合征

D、未分化脊柱关节病

E、骨性关节炎

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第7题

骨性关节炎是一组A、以软骨丢失及伴有关节周围骨增生性反应为特点的滑膜关节病B、以软骨丢失为主,

骨性关节炎是一组

A、以软骨丢失及伴有关节周围骨增生性反应为特点的滑膜关节病

B、以软骨丢失为主,不伴有关节周围骨反应的滑膜关节病

C、无关节周围新骨形成,伴有软骨破坏和丢失

D、以滑膜的炎症为主,不伴有软骨的丢失和关节周围骨反应

E、坏死

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第8题

患者女,42岁,1个月前无明显诱因出现双手腕关节肿痛,晨起后双关节僵硬、握拳不紧,最可能的诊断是A、

患者女,42岁,1个月前无明显诱因出现双手腕关节肿痛,晨起后双关节僵硬、握拳不紧,最可能的诊断是

A、骨性关节炎

B、结核性关节炎

C、类风湿关节炎

D、化脓性关节炎

E、强直性脊柱炎

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第9题

男性,24岁。腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困准,查血HLA-B27(),骶髂关节X片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法不正确的是:()

A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B.AS典型病例x片示,骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样

C.AS患者90%HLA-B27阳性

D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病

E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

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