题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，40岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，

该患者可能的诊断是

A．穿透性溃疡

B．胃癌

C．胃溃疡活动期

D．胃黏膜脱垂

E．幽门梗阻

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第1题

（109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹

(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第2题

患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第3题

患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全

腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为

A．既往病史

B．腹膜炎和腹腔积液体征

C．B超示腹腔液性暗区

D．X线示膈下游离气体

E．患者自觉症状

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第4题

患者，男性，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2h前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继而波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助结果，考虑（）

A.十二指肠溃疡出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.十二指肠溃疡合并胃溃疡

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第5题

患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上

腹部钙化，可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠壶腹部溃疡

E.慢性肝炎

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第6题

男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患

者可能的诊断是

A．穿透性溃疡

B．胃癌

C．胃溃疡活动期

D．胃黏膜脱垂

E．幽门梗阻

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第7题

患者男性，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。

体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容45，白细胞计数lO X l09／L,血清肌酐106umol／L，血清淀粉酶274．4umol／(s？L)E800U(Som0～gyi)]，尿肌酐l0．6mmol／L，尿淀粉酶27．44pmol／(s？L)[80u(Somogyi)]，粪便隐血()，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。该患者的淀粉酶／肌酐清除率(比率)是

A.0．001％

B.0．01％

C.0．1％

D.1％

E.10％

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第8题

患者男性，28岁，反复上腹部疼痛5年，多在餐前发作，食后缓解，近2d来有柏油样便，伴反酸、嗳气症状，腹软，上腹压痛，肝脾未触及，初步诊断为（）

A.门静脉性肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌