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[主观题]

（109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹

(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第1题

根据下列材料，回答 109～111 题：（共用题干）男性，65岁，6周前曾由轻微头部外伤，近一周头痛伴渐

根据下列材料，回答 109～111 题：

（共用题干）男性，65岁，6周前曾由轻微头部外伤，近一周头痛伴渐进性右侧肢体无力。

第 109 题最可能的诊断是（）。

A．亚急性硬膜下血肿

B．亚急性硬膜外血肿

C．慢性硬膜下血肿

D．慢性硬膜外血肿

E．急性硬膜下血肿

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第2题

(107～111题共用题干)患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109/L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是

A.胆囊剧烈收缩

B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C.结石直接损伤胆囊

D.结石直接损伤胆总管

E.胃及十二指肠痉挛

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第3题

（109~111题共用题干) 患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，

(109~111题共用题干) 患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。患者可能出现了

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

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第4题

（111～112题共用题干) 患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。 111、链霉素皮肤过敏试验液的常

(111～112题共用题干) 患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。 111、链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是

A.15U／ml

B.25U／ml

C.150U／ml

D.250U／ml

E.2500U／ml

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第5题

根据题示回答 109～111 题：（共用题干）男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 109 题采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图

E.超声心动图检查情况

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第6题

根据题示回答 109～111 题：（共用题干）男性，30岁。发现血压高4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天，查体：BPl40/100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白（），红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量2.02g/d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无原发性高血压家族史。第 109 题最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第7题

(111～114 题共用题干)患者，男性，l8岁，上感l天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白()，尿RBC l5～20/HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。第 111 题该患者的临床诊断是

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎综合征

E.隐匿性肾小球肾炎

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第8题

根据下列材料，回答 109～111 题：（共用题干）患者孕产，35岁，由于妊娠35周出现高血压，蛋白尿，住

根据下列材料，回答 109～111 题：

（共用题干）患者孕产，35岁，由于妊娠35周出现高血压，蛋白尿，住院治疗，入院时检查宫高30cm，先露头，胎心 140次/min，下肢浮肿（），BPl60/110mmHg，尿蛋白（），住院治疗2天突然发生剧烈腹痛，2小时后突然胎心消失，子宫底显著升高，达35cm，腹部检查：子宫体呈持续性收缩变硬，并有压痛，宫缩间歇期间收缩的子宫体不能完全放松，BP90/60mmHg，面色苍白，阴道少量出血，宫口未开。

第 109 题回答下述哪项符合本病例的诊断（）。

A．正常位置的胎盘早期剥离

B．胎盘边缘静脉窦破裂

C．前置胎盘

D．子宫破裂

E．前置血管破裂

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第9题

（111~113题共用题干）男性，80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往

（111~113题共用题干）

男性，80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒细胞 90%。

111.即刻应采取的处理措施是

A.快速补液加升压药

B.增强 CT

C.血管造影

D.减慢心率

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第10题

（83～84题共用题干) 患者，男性，电阻抗法PLT为49×109／L，光学法为149×109／L，未进行手工计数。 83．

(83～84题共用题干)

患者，男性，电阻抗法PLT为49×109／L，光学法为149×109／L，未进行手工计数。

83．若电阻抗法PLT假性减低，则可能含有的是

A．冷球蛋白