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[主观题]

6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:体温39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿

刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑

A.肠系膜淋巴结炎

B.急性化脓性阑尾炎穿孔

C.原发性腹膜炎

D.肠结核并肠穿孔

E.梅克尔憩室感染

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第1题

6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:T39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、急性化脓性阑尾炎穿孔

C、原发性腹膜炎

D、肠结核并发肠穿孔

E、梅克尔憩室感染

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第2题

女孩,6岁,突发腹痛1小时,以脐周为主,腹痛呈持续性,逐渐加重,发热,体温39℃,排正常大便1次。查体:患
儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规白细胞19×109/L,中性粒细胞0.9。

此患儿应考虑为

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.原发性腹膜炎

E.急性肠扭转并腹膜炎

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第3题

女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第4题

女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿应考虑为()

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.原发性腹膜炎

E.急性肠扭转并腹膜炎

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第5题

8岁女孩,患右肾病综合征,治疗期间突然出现发热,体温39℃,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,精神差,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是

A、肾衰竭

B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎

C、原发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、急性肠炎

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第6题

8岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现发热,体温39℃,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,精神差
,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A、肾衰竭

B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎

C、原发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、急性肠炎

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第7题

某女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。
查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×10 /L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为

A.弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔

B.弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔

C.弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔

D.原发性腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死

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第8题

女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为

A、弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔

B、弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔

C、弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔

D、原发性腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死

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第9题

女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检
查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾

A.普通型

B.轻型

C.中毒型

D.慢性型

E.重型

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第10题

女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,该患儿的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、痢疾

D、慢性细菌性痢疾

E、沙门菌肠炎

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