题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者农民，在晾晒受潮的谷物后出现发热，刺激性咳嗽症状，诊断考虑肺曲霉病，以下影像学表现哪项不支

持诊断

A．侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征

B．肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动

C．侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征

D．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”

E．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”

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第1题

支气管扩张患者，农民，在晾晒受潮的谷物后3d出现干咳，少量血丝痰，发热38.5℃，当地卫生院静脉应用第

三代头孢菌素1周不好转，并出现胸痛，咯血，呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结，节影，周围环绕低密度影，诊断考虑

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺转移癌

C．军团菌肺炎

D．念珠菌肺炎

E．肺曲菌病

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第2题

因后熟作用引起的粮堆发热应进行()。

A.仓内翻倒

B.机械通风

C.谷物冷却机

D.晾晒

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第3题

患者男，65岁，农民，在食用不清洁的食物后出现发热，腹痛，腹泻，随即昏迷、无尿，急查血清肌酐1800μmol/L，以下处理最恰当的是

A.急诊血液透析

B.大量补液

C.静脉推注呋塞米

D.保护胃黏膜

E.抗感染

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第4题

种子因受潮、结露和自然吸湿而超过安全水分标准时，必须翻堆、晾晒、通风、烘干到安全水分，以防种子（）。

A.发芽

B.生虫

C.霉烂

D.发热

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第5题

病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛，痛处固定，晚间加重，间断口服

中成药及针灸治疗，症状可有所缓解，但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显，遂前来就诊。刻下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时疼痛加重，晚间痛甚，纳食可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

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第6题

患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并

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第7题

一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他

健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：

A．立即转诊神经外科

B．腰骶部MRI

C．腰骶部平片

D．严格卧床休息一周

E．如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

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第8题

古代人们发现储藏在陶器中的谷物因受潮发芽，再经过发酵就会变成天然的谷物酒。之后人们模仿天然谷物酒的产生过程，制造出谷物酒，进而出现了酸酒技术。该事实说明酿酒技术来源于（）

A.调查研究

B.信息收集与分析

C.有意识的观察实践

D.技术试验和技术研究

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第9题

农民，男，29岁。腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机，未曾有过过摔倒或损伤。平时健康

状况良好，没不曾服药，否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛，白己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生，因为他听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查:患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30。时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选

A.立即转诊神经外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.严格卧床休息一周

E.如症状无渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

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第10题

患者，男，31岁，农民。因“发热、汗多乏力。髋、膝关节疼痛1个月”于2009年7月就诊。患者1个月前因与羊多次接触后出现发热、出汗、乏力，髋关节、膝关节疼痛，在某诊所就诊。被诊为“风湿性关节炎”，用中药(具体不详》治疗1个月后，出现髋关节、膝关节疼痛加重。行走困难，遂到当地疾控中心就诊。经查该患者诊断为波浪热，其病原菌是()。

A.布鲁氏菌

B.鼠疫耶尔森菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.弯曲菌

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