题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病

史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降

B、口服降压药后再麻醉

C、给予镇静剂后再麻醉

D、静脉用降压药后再麻醉

E、暂停手术,控制血压

患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药

B、降压药用至术日晨

C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D、椎旁神经阻滞

E、全身麻醉

为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量

B、加大芬太尼类镇痛药的用量

C、咪达唑仑

D、适量扩血管药

E、艾司洛尔

麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理A、加快补液

B、头高足低位

C、等待切皮刺激血压升高

D、给予升压药

E、停用麻醉药物

此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么A、术后疼痛

B、低氧血症

C、高碳酸血症

D、气管插管的刺激

E、心功能增强

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第1题

女性,58岁,因“反复发作性右上腹痛、下腹痛两年”入院,“乙肝”、“肝硬化”病史15年,最可能的诊断是?()

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝脓肿

D.转移瘤

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第2题

患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边

患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

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第3题

女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式()

A.胆总管切开引流

B.胆囊造瘘术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊切除术

E.胆肠内引流术

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第4题

患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白
细胞计数升高。应诊断为

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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第5题

患者,女性,40岁,反复发作的右上腹疼痛3年,一天前禁食油腻食物后又感腹痛,疼痛向右肩背部放射,无
黄疸,继而高热,体温39℃,急诊入院。

哪项检查最有助于疾病的诊断

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.腹腔穿刺

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第6题

患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

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第7题

(题干)患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃

(题干)患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分
,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

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第9题

女性,30岁,反复发作性剧烈的右上腹痛,加重1天,超声检查如图所示,最可能的诊断是A、肝内胆管结石B、

女性,30岁,反复发作性剧烈的右上腹痛,加重1天,超声检查如图所示,最可能的诊断是

女性,30岁,反复发作性剧烈的右上腹痛,加重1天,超声检查如图所示,最可能的诊断是A、肝内胆管结石B

A、肝内胆管结石

B、肝内胆管癌

C、肝内胆管蛔虫

D、肝内胆管积气

E、胆管内引流管回声

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第10题

中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高
热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

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