（共用题干）男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

127～130 题共用题干

男性，20岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

第 127 题 该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。

(48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80／60mmH9，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者应考虑为

A.术后肺不张

B.术后麻醉反应

C.术后切口裂开

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

(132～133题共用题干)

女性，34岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，5～8次／日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。

132．最可能的诊断是

A．肠粘连

B． 肠梗阻

C．盆腔脓肿

D．肠间脓肿

E．肠道菌群失调

（140～142题共用题干）

男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛()，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．

140．以下哪项诊断最有可能

A．急性肠扭转

B．阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎

C．溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎

D．急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎

E．急性出血坏死性胰腺炎合并感染

(56~58题共用题干)

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎

(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿

（134～135题共用题干）

男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．

134．哪项诊断的可能性最大

A．绞窄性肠梗阻

B．单纯性高位小肠梗阻

C．单纯性低位小肠梗阻

D．急性乙状结肠扭转

E．急性水肿性胰腺炎

第 157 题 初步诊断（）

A．急性阑尾炎

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆管炎

E．急性肠梗阻

144～146 题共用题干：

男性，45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP 120/82mmHg，P 20次/分，白细胞12×109/L，中性0.80。

第 144 题 诊断首先应考虑为（）。