(56~58题共用题干)
患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是
A．穿孔性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性盆腔炎
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第1题
(56～58题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l40／90mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
第2题
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
第3题
(56~58题共用题干)
患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
王某腹水发生的主要原因是
A．水摄入过多
B．钠盐摄入过多
C．肾衰竭
D．心力衰竭
E．门静脉压和血浆蛋白降低
第4题
第 56 题 患者的热型为（）
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．波浪热
E．不规则热
第5题
(56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无寒战，精神、食欲差。体温波动在2～39℃，心率每分钟96～116次，神志清楚，右臀部明显肿胀，局部皮温高，皮肤不红，明显压痛，血白细胞计数17×109／L。 56.患者目前最可能的诊断为
A.坐骨神经炎
B.青霉素过敏
C.右臀部血肿
D.臀大肌挛缩
E.深部脓肿
第6题
(58～59题共用题干)
患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。
58．初筛试验可用
A．病毒分离培养
B．ELlSA检测HIV抗体
C．ELISA检测HIV抗原
D．间接免疫荧光检测HIV抗原
E．放射免疫沉淀检测HIV抗原
第7题
(58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
第8题
(52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是
A.肝功能
B.CA199
C.血淀粉酶
D.胸腹部x线检查
E.腹部B超
第9题
(55—56题共用题干) 患者，男性，50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列检查中，对定位最有帮助的是
A.ERCP
B.PTC
C.超声断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是
第10题
根据下列材料，回答 57～58 题：
（共用题干）中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。
第 57 题 不应选择下列哪项治疗（）。
A．输入碳酸氢钠
B．输血
C．输入葡萄糖加胰岛素
D．输入甘露醇
E．口服离子交换树脂
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