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[主观题]

（共用题千) 男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院．查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳

(共用题千) 男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院．查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱．若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

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第1题

（43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间

(43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5k9。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为

A.锁骨上淋巴结切除活检

B.腹部B超

C.纤维胃镜检查

D.上消化道钡剂造影

E.腹部CT

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第2题

（134～130题共用题干)男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：

(134～130题共用题干)

男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

134．最应进行的查体为

A． Murphy征

B．巩膜黄染

C．腹部叩诊

D．体温变化

E．肛门指诊

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第3题

根据题示回答 111～112 题：（共用题干）男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。第111题：临床医生还应注意检查的体征是（）

A.体温变化

B.巩膜黄染

C.Murphy征

D.腹部叩诊

E.肛门指诊

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第4题

（39～42题共用题干）患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心

，呕吐。查体：体温2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cmx17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 39.该患者的病因最可能的是

A.寄生虫

B.胰管阻塞

C.胰腺假性囊肿

D.上腹部外伤

E.先天性

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第5题

（145～148题共用题千) 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴

(145～148题共用题千) 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105／75mmHG，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1、外各导联ST 段抬高。 145、其最可能诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

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第6题

（共用题千) 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线

(共用题千) 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强