题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。

血气分析示:pH 7.30,PaCO 患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状

患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状

70mmHg,PaO 患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状

患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状

50mmHg,HCO 患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状

患者，女，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状

42mmol／L，BE+10mmol／L。该患者酸碱失衡类型为

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.急性失代偿性代谢性酸中毒

D.慢性失代偿代谢性酸中毒

E.慢性失代偿呼吸性酸中毒

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第1题

女性，77岁，反复咳嗽、咳痰25年.活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa（70mmHg)、PaO₂6.67kPa（50mmHg)、AB35mmol／L、SB29mmol／L、BE十10mmoL／L。该患者酸碱失衡类型为（）

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第2题

女性，77岁，反复咳嗽、咳痰25年。活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重院。血气

分析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、FaO26.67 kPa(50mmltg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、 BE＋10mmoL/L。该患者酸碱失衡类型为

A．急性失代偿性呼吸性酸中毒

B．慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C．急性失代偿性代谢酸中毒

D．慢性失代偿性代谢酸中毒

E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第3题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.减轻心脏负荷治疗

C.保肝治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

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第4题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是（）

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.盐酸氨溴索

D.布地奈德

E.氟替卡松

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第5题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）

A.复查X线胸片

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第6题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）

A.控制感染与改善呼吸功能

B.解痉与平喘

C.祛痰与止咳

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第7题

患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）

A．少盐饮食

B．避免肺部感染

C．戒酒

D．卧床休息

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第8题

患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）

A．少盐饮食

B．避免肺部感染

C．低脂饮食

D．戒酒

E．卧床休息

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第9题

患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解

期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

A．少盐饮食

B．避免肺部感染

C．低脂饮食

D．戒酒

E．卧床休息

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第10题

根据下面内容，回答题女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热

根据下面内容，回答题

女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，元杂音，双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为查看材料

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.COPD+肺心痛

D.支气管哮喘+肺气肿

E.慢支+肺气肿+冠心病

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