患者男，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查：双

第1题

（题干)患者男，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检

(题干)患者男，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查：双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是

A.常染色体显性遗传疾病

B.常染色体隐性遗传疾病

C.性染色体显性遗传疾病

D.性染色体隐性遗传疾病

E.Y连锁遗传性疾病

临床表现不会出现的是A.疼痛

B.腹块

C.高血压

D.肾衰竭

E.肝衰竭

如需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不能列入的是A.严重肾脏感染，难以控制

B.严重血尿，难以控制

C.合并肾脏恶性肿瘤

D.患肾巨大，接近脐平面

E.剧烈疼痛，难以控制

下列不符合该病遗传学特点的是A.显性遗传，外显率100%

B.具有家族聚集性，所有患者均有明显家族史

C.男女均可发病，两性受累机会均等

D.连续几代均可出现患者

E.每个子代均有50%机会由遗传获得病理基因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块，质硬，表面光滑，边界

清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。诊断首先考虑

A.皮样囊肿

B.脂肪瘤

C.皮脂腺囊肿

D.纤维瘤

E.表皮样囊肿

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第3题

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：

双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是A、常染色体显性遗传疾病

B、常染色体隐性遗传疾病

C、性染色体显性遗传疾病

D、性染色体隐性遗传疾病

E、Y连锁遗传性疾病

其临床表现一般不包括以下哪一项A、疼痛

B、腹块

C、高血压

D、肾衰竭

E、肝衰竭

如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括A、严重肾脏感染，难以控制

B、严重血尿，难以控制

C、合并肾脏恶性肿瘤

D、患肾巨大，接近脐平面

E、剧烈疼痛，难以控制

关于该病的遗传学特点，下列不正确的是A、显性遗传，外显率100%

B、该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史

C、男女均可发病，两性受累机会均等

D、连续几代均可出现患者

E、每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因

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第4题

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿

A.胃镜＋肠镜

B.全消化道钡餐检查+上腹部CT

C.多部位骨髓穿刺

D.MRCP

E.同位素骨扫描

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第5题

患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb10³g/L，WBC85×10⁹/L，PLT480×10⁹/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第6题

男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是

A、皮样囊肿

B、腱鞘囊肿

C、皮脂腺囊肿

D、纤维瘤

E、表皮样囊肿

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第7题

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0X109／L，血小板20.0X109／L，红细胞15X1012/L。下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）

A.胃镜＋肠镜

B.全消化道钡餐检查+上腹部CT

C.多部位骨髓穿刺

D.MRCP

E.同位素骨扫描

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第8题

患者，男，42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是（）

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影（PTC）

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第9题

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。

A.胃炎伴缺铁性贫血

B.营养不良性大细胞性贫血

C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血

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第10题

（题干)患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腙可触及一3cmX3cm

(题干)患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腙可触及一3cmX3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况，手术方式宜采取A.包块局部切除

B.右甲状腺次全切除

C.右甲状腺次全切除十峡部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A.应用止血药

B.扩大引流

C.局部加压包扎

D.拆除伤口缝线止血

E.气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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