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[主观题]

男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50 mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖2

1 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2：mmol／L，血钙2．0 mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12 mmol／L，尿糖()，酮体 ()，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖()，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A．低血钾

B．低血钠

C．低血糖

D．低血钙

E．低血磷

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第1题

男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（)

A、阿卡波糖

B、瑞格列奈

C、格列齐特

D、格列喹酮

E、罗格列酮

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第2题

男性，60岁，患2型糖尿病，多年口服降糖药，因血糖控制不满意，遂加用胰岛素（剂量不详)后，出现心悸、出

男性，60岁，患2型糖尿病，多年口服降糖药，因血糖控制不满意，遂加用胰岛素(剂量不详)后，出现心悸、出汗、头晕、手抖，应考虑是

A、过敏反应

B、心律失常

C、周围神经炎

D、缺氧

E、低血糖

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第3题

男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病倾向

D.糖耐量异常

E.继发性糖尿病

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第4题

男性，58岁。2型糖尿病6年，饮食运动已注意，口服二甲双胍0.5TID，目前空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，体查BMI28.6，血压130/90mmHg，患者加服一种降糖药后出现腹胀，肛门排气增多，最有可能的是下列哪个药的反应()。

A.格列美脲

B.DPP-4抑制剂

C.阿卡波糖

D.吡格列酮

E.SGLT2抑制剂

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第5题

男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmo

l／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖（），酮体（），经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（），酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

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第6题

男性，患糖尿病6年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在＋～＋＋，昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（），自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸、饥饿，出冷汗，随即昏迷。为明确诊断，应立即进行哪项检查

A.血糖

B.尿糖

C.尿酮

D.血酮

E.血pH值

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第7题

男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院查体：BP130／50mmHG，心率105次／分，心律齐，血糖21mmo

l／L，血钠145mmol／L，血钾4．2 mmol/L，血钙2．0 mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12 mmol／L，尿糖()，酮体()。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖()，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

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第8题

男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒人院。查体：血压80/50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21m

mol／L，血钠145mmol／L，血钾4.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.Immol/L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖()，酮体 ()，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖()，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

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第9题

患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，

患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。

关于胰岛素治疗，下列不妥的是

A．胰岛素剂量需严格个体化

B．从小剂量开始，逐渐增量

C．老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

D．开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

E．血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次胰岛素剂量

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