题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，37岁。既往有乙肝病史。查体：T37.0℃，P82次/分，BP120/70mmHg。心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，

腹部移动性浊音(-)。超声检查示肝内有不均质回声块影，块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为12秒，动脉相结节呈环状增强即周边增强，并向心性增强扩大，门脉相高增强范围继续扩大，延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝局灶性结节增生

E、肝硬化

超声诊断的依据是A、增强回声结节

B、边界清晰

C、彩色多普勒超声其内未见血流信号

D、超声造影动脉相特征

E、以上都是

超声检查的结果中，不正确的是A、可为低、中、强回声结节

B、结节可有压缩性

C、边界清晰，可有包膜

D、膨胀立体感不明显

E、病变内发现钙化灶即可完全排除诊断

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更多“患者女，37岁。既往有乙肝病史。查体：T37.0℃，P82次…”相关的问题

第1题

患者女，40岁。突然呕血2小时，既往有乙肝病史。查体：巩膜轻度黄染。蛙状腹，腹壁静脉曲张，脾脏左肋缘

下4cm，边缘钝，质中，腹水征()。胃镜检查见重度食管静脉曲张，可见红色血栓头。治疗首先采取

A.曲张静脉结扎止血

B.激光凝固止血

C.钛夹夹闭

D.硬化剂注射止血

E.微波凝固止血

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第2题

患者女，33岁。近月来检出腰背痛，伴低热。盗汗。既往有肺结核病史。查体：T11～12棘突明显压痛首先要做的检查是（）

A.T

B.核素骨扫描

C.首先要进行的检查是

D.血常规及血沉

E.摄胸腰段X线片

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第3题

患者男性，60岁，因意识不清一日入院。2天前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，医务室简单处理后无效，具体用药不详。患者既往有乙肝病史近20年，入院查体：T：37℃，P：110次／分，R22次／分，BP13／8kPa。一般情况差，神志欠清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反映迟钝，面部及颈部可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉怒张，心肺（—），腹软隆起，移动性浊音（＋）。请问：1.初步诊断是什么？2.治疗原则3.应采取哪些护理措施？

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第4题

患者王某，女，68岁，因“1周前出现夜间失眠，白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年，查体，双下肢水肿、腹胀腹水，皮肤黏膜出血，1天前食鸡蛋后出现言语不清，答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，肝性脑病的临床过程分为5期，下列说法不正确的是（）

A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B.2期腱反射亢进、肌张力增高

C.3期可唤醒，醒时尚可应答，四肢被动运动常有抵抗力

D.4期不能唤醒，浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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第5题

患者，女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体:T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第6题

题干：患者女，37岁。既往有乙肝病史。查体：T37.0℃，P82次/分，BP120/70mmHg。心肺听诊无异常，肝脾肋下

未及，腹部移动性浊音(一)。超声检查示肝内有不均质回声块影，块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为12秒，动脉相结节呈环状增强即周边增强，并向心性增强扩大，门脉相高增强范围继续扩大，延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是A.肝血簪瘤

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝局灶性结节增生

E.肝硬化

超声诊断的依据是A.增强回声结节

B.边界清晰

C.彩色多普勒超声其内未见血流信号

D.超声造影动脉相特征

E.以上都是

超声检查的结果中，明显错误的是A.可为低、中、强回声结节

B.结节可有压缩性

C.边界清晰，可有包膜

D.膨胀立体感不明显

E.病变内发现钙化灶即可完全排除诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音（)。最可能的诊断为

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性胃炎出血

D.胃底静脉曲张破裂出血

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第8题

患者，男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛。查体，肝肋下3 cm，质硬，有结节感。实验

室检查应首选下列哪项 ()

A．乙肝两对半检查

B．血清白蛋白

C．单胺氧化酶

D．甲胎蛋白

E．碱性磷酸酶

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第9题

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取（）

A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.开腹胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

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第10题

患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音（)。最可能的诊断为

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性胃炎出血

D.胃底静脉曲张破裂出血

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