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[主观题]

9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿

胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊

B、开放复位内固定

C、手法复位外固定

D、持续骨牵引

E、开放复位外固定

骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎

B、关节强直

C、缺血性肌挛缩

D、骨化性肌炎

E、关节僵硬

该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音

B、反常活动

C、触及骨折端

D、肘后三角正常

E、半屈曲位畸形

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第1题

9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义()

A.骨擦音

B.反常活动

C.触及骨折端

D.肘后三角正常

E.半屈曲位畸形

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第2题

9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊、查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。Ⅹ线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当()

A.三角巾悬吊

B.开放性复位内固定

C.手法复位外固定

D.持续骨牵引

E.开放复位外固定

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第3题

5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现"左肘关节明显肿胀,功能障碍并畸形,肘后三角正常。最可能的诊断是:

A.肘关节脱位

B. 伸直型肱骨踝上骨折

C. 屈曲型肱骨踝上骨折

D. 肱骨下段骨折

E. 孟氏骨折

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第4题

9岁男孩,左肘关节伸直位手掌着地跌倒,体查左肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角关系正常,肱骨髁上骨折,手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状,最可能出现的并发症是()

A.肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

E.神经损伤

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第5题

病例摘要:9岁男孩,跌倒后致左肘部肿痛,活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘
部肿胀疼痛,不能活动。急诊由家长送往就诊,病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体:左肘部肿胀畸形,处于半屈位,压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查:左肘关节正侧X线片显示:左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断,近折端向前下移位,远折端向后上移位(见X线片所示)。

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第6题

患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是()

A.患肢石膏托外固定

B.持续骨牵引

C.静脉输人脱水抗炎药物

D.手术切开复位

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第7题

患儿男,14岁。跌倒时手掌着地,肘部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显压痛,尺桡骨近端向后脱出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。应考虑该患者为()

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左肱骨髁上骨折

D.左侧桡骨远端伸直型骨折

E.左桡骨小头脱位

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第8题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。
术后患肢处理正确的是()
患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。

术后患肢处理正确的是()

A.患肢伤口Ⅰ期缝合

B.患肢伤口Ⅱ期缝合

C.患肢石膏托外固定

D.患肢持续骨牵引

E.患肢皮牵引

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第9题

6岁女孩,右肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现左肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角关系失常,最可能的诊断是()

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨髁上骨折

C.屈曲型肱骨髁上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折

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第10题

7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查()

A.携带角

B.桡动脉搏动

C.手部感觉

D.指端血运

E.肘后三角关节

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