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[主观题]

患者,女,45岁。8超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀

及其他消化系统症状,适宜的处理措施是

A.MRl检查

B.定期复查B超

C.立即手术切除胆囊

D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查

E.药物治疗

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第1题

患者,女,45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,适宜的处理措施是

A、MRI检查

B、定期复查B超

C、立即手术切除胆囊

D、ERCP(逆行胰胆管造影)检查

E、药物治疗

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第2题

患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。

A.胆囊结石胆绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫症

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第3题

女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳
性。对该患者首选的检查是A、B超检查

B、CT检查

C、磁共振检查

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、应用足量有效抗生素

D、纠正水、电解质和酸碱失衡

E、手术切除病变的胆囊

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第4题

女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳
性。

对该患者首选的检查是A.B超检查

B.CT检查

C.磁共振检查

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是A.禁饮食

B.胃肠减压

C.应用足量有效抗生素

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.手术切除病变的胆囊

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

一病人,女,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,应首选的辅助检查方法是A.B超

一病人,女,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,应首选的辅助检查方法是

A.B超

B.静脉胆道造影

C.口服胆囊造影

D.PTC

E.CT

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第6题

患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胆绞痛

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

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第7题

患者女,45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块,约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小,无压痛,活动,为明确诊断,最有价
值的检查方法是

A.鼻咽部喉镜检查

B.B超

C.细针穿刺活检

D.ECT颈部扫描

E.肿块切除病理检查

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第8题

(题干) 患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2

(题干) 患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。根据患者情况,诊断首先应考虑A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

确定诊断需要采取A.乳腺钼靶检查

B.核素扫描检查

C.B超检查

D.粗针穿刺或切除病理检查

E.MRI检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。
实验室检查:CA19-9 375 U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3 cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3 cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是A、胆固醇性息肉

B、胆囊炎性息肉

C、黄色肉芽肿性胆囊炎

D、胆囊腺肌增生症

E、胆囊癌

对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)A、严密观察,病变明显增大时手术治疗

B、开腹胆囊切除术

C、腹腔镜胆囊切除术

D、胆囊癌根治术

E、5-FU为基础的化疗

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第10题

女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛()。B超:胆管轻度扩张,胆管

女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛()。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

A.休克

B.胆道出血

C.胆源性肝脓肿

D.胆囊穿孔

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