题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男性，80岁，吸烟40年，30支/天，刺激性咳嗽6个月，有时痰中带血，右胸痛。 X线胸片示右上叶前段有
3cm×4cm类圆形阴影，边缘可见分叶状及毛刺
A.肺结核球
B.胸膜间皮瘤
C.肺癌
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张症
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A．胸部CT
B．纤维支气管镜检查
C．痰细菌培养
D．血CEA检查
E．经胸壁细针穿刺活检
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第2题
男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查：（）
A.胸部cT
B.纤维支气管镜检查
C.痰细菌培养
D.血CEA检查
E.经胸壁细针穿刺活检
第3题
男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查 （)
A、胸部CT
B、支气管镜检查
C、痰细菌培养
D、血CEA检查
E、经胸壁细针穿刺活检
第4题
患者，男性，65岁，阵发性胸闷、胸痛1年，加重1周，持续性胸痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血
压病史30余年，吸烟史40年，30支／天。查体：脉搏90次／分，血压150/80mmHg，急性病容，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛及反跳痛。本次就诊最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛
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B、自发性气胸
C、肺梗死
D、急性心肌梗死
E、主动脉夹层
本次就诊前1周胸痛的原因是A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、食管炎
D、急性心肌梗死
E、层动脉瘤
第5题
郑某，男，80岁，患有高血压20年，间歇服降压药，期间测血压，在160/110-140/90mmHg之间。吸烟40年，每天20支，偶尔饮少量酒高血压患者的饮食，应特别注意（）。
A.低碳水
B.限制热量
C.低脂
D.低盐
第6题
男性，67岁。突发心悸伴气促5小时。患者5小时前用力大便时突发心悸、气促，无胸痛，无咳嗽、咯血，送来急
诊。既往有"急性广泛前壁心肌梗死"2年，保守治疗。否认糖尿病病史。吸烟40年，每天30支。无遗传病家族史。查体：T36℃，P96次／分，R24次／分，BP100/660mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉未见充盈，甲状腺无肿大。双肺可闻及大量湿啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外2cm处，心率136次／分，心律绝对不齐，未闻及心脏杂音。腹平坦，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：入院后急查CK250U/L，CK-MB18U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
患者刘某某，男性，72岁，吸烟史30支X40年，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）。
A.胃癌
B.咽喉炎
C.肺癌
D.淋巴瘤
第8题
患者，男性，72岁。抽烟48年，30支／d。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。该患者健康史中与疾病相关的因素是（）
A．饮酒水
B．喜食动物内脏
C．喜饮矿泉
D．吸烟
E．高龄男性
第9题
患者男性，45岁，吸烟20年，30支/天，1周前在医生及家属帮忙下戒烟，但近期总是感到烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中，他遇到了什么困扰（）
A．戒断症状
B．烟瘾发作
C．戒烟失败
D．戒烟困难
E．焦虑
第10题
患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜
里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。为了尽快确定此患者呼吸困难的原因，最好先进行的检查是A、拍胸部X线片
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B、测定肺功能
C、测定BNP
D、动脉血气分析
E、24 h动态心电图
如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是A、支气管哮喘
B、AMI合并急性左心衰竭
C、肺气肿
D、自发性气胸
E、呼吸肌麻痹
