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[主观题]

女,61岁。因左上腹部疼痛入院,诊断为胰腺癌,不宜行手术治疗,胰腺癌切除率低的原因主要为A.癌肿的

女,61岁。因左上腹部疼痛入院,诊断为胰腺癌,不宜行手术治疗,胰腺癌切除率低的原因主要为

A.癌肿的恶性程度高

B.癌直接浸润和转移

C.并发胆道疾病

D.手术危险性大

E.手术后复发率高

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第1题

女,59岁。因上腹部疼痛入院,诊断为胰头癌,其主要症状是A.腹痛、腹部不适B.消化不良、食欲

女,59岁。因上腹部疼痛入院,诊断为胰头癌,其主要症状是

A.腹痛、腹部不适

B.消化不良、食欲缺乏

C.进行性黄疸

D.肝、脾大

E.消瘦、贫血

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第2题

王先生,46岁,1周前入院,诊断为“胰头癌晚期”。目前病人主诉上腹部疼痛难耐,口干。查体:左上腹有压
痛。T:37℃,P88次/分,R28次/分,BP126/84mmHg。病人面色苍白,眉头紧皱,大汗。根据上述资料:(1)试找出病人疼痛的依据;(2)列出缓解和减轻的方法和注意事项

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第3题

患者女,40岁,骑自行车过马路时被车撞上后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。病情观察期间,下列做法错误的是()。

A.严密观察生命体征的变化

B.观察腹部体征的变化

C.建立静脉通路补液

D.疼痛剧烈时及时应用止痛药

E.禁食

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第4题

患者,女,34 岁,因工作压力大,长期饮食及其不规律,间断上腹痛,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后,常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛,表现为餐后痛,月2小时后缓解。该患者最有可能诊断为()。

A.反流性食管炎

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第5题

29岁青年女性患者,因上腹部疼痛入院,检查发现肝功能异常,最后诊断为胆总管结石,行ERCP取石发现插管困难,经历多次插管后成功,下列哪些措施无助于减少术后胰腺炎的发生()

A、预防性安置胰管支架

B、直肠使用吲哚美辛

C、选择性插管,尽量避免进入胰管内操作及注射

D、由经验丰富的内镜医生操作

E、使用非离子的对比剂

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第6题

患者,女,55岁,因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体:体温38℃,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第7题

患者女,61岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T 36.4
℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 100/50 mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。为明确诊断应立即进行的检查有A、血常规

B、腹部X线片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、急诊胃镜

F、结肠镜

为明确诊断,应进行的检查有(提示 入院3 h后患者腹痛不缓解,仍呕吐,粪稀。查体:T 38.3 ℃,P 108次/min,R 26次/min,BP 100/60 mmHg。粪隐血(+)。腹部CT:小肠节段性肠壁增厚,呈靶征样黏膜下水肿,少量腹腔积液。)A、钡餐造影

B、钡灌肠造影

C、腹部CT血管成像(CTA)

D、腹部MRI

E、选择性血管造影

F、胶囊内镜

目前应考虑的主要疾病有A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性重型胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠系膜缺血

E、急性小肠坏死

F、暴发性溃疡性结肠炎

目前应立即采取的治疗措施有A、禁食

B、输液补充血容量

C、使用糖皮质激素

D、使用广谱抗生素

E、使用血管扩张药

F、积极抗凝治疗

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第8题

患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。査体:体温38°C,中上及左上腹有圧痛。化验结果:白细胞汁数18. 7X109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆嚢炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第9题

患者男,35岁,被拳头打击左侧上腹部后感上腹部疼痛5小时,面色苍白,急诊入院,血红蛋败75g/l,考虑诊断为()

A.脾破裂

B.胰段裂

C.胃溃疡

D.肝破裂

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第10题

患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38°C,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x10+9/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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