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[主观题]

(共用题干)男性,55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约l000ml。患者出现

头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5. 7mmol/L,尿素7.3mmol/L。患者最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第1题

(141~142题共用题干)男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏

(141~142题共用题干)

男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.

141.应首先考虑的诊断是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.肝脏血管瘤

E.细菌性肝脓肿

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第2题

(141~143题共用题干)男性,55岁.少尿、腹张1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治.近1日呕血2次,均

(141~143题共用题干)

男性,55岁.少尿、腹张1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治.近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸?于县医院急诊就诊.既往有冠心病史2年,间断口服药治疗.查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次分,律齐.全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,睥肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃.

141.应首先采取下列哪项措施

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.扩容、补液、输血

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第3题

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

A.400ml

B.700ml

C.1000ml

D.1300ml

E.2000ml

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第4题

题共用题干男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑

题共用题干

男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。

下列哪项因素与肝性脑病的发病无关 查看材料

A.血氨增高

B.芳香氨基酸增高

C.短链脂肪酸增高

D.血糖增高

E.硫醇增高

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第5题

(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg

(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg,脉搏每分钟100次 可能为

A.无休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.重度脱水

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第6题

(140~141题共用题干)男性,55岁,肝硬化病史10年,近期出现精神恍惚,语言不清,查血钾3. 5mmol/L,血

(140~141题共用题干)

男性,55岁,肝硬化病史10年,近期出现精神恍惚,语言不清,查血钾3. 5mmol/L,血钠137mmol/L,血氯93mmol/L,pH值为7.50。

140.下列检查哪项可能正常

A.简易智力测验

B.脑电图

C.扑翼样震颤

D.颅脑CT

E.血氨

141.诊断为

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病一期

C.肝性脑病二期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期

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第7题

(148~150共用题干)男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,

(148~150共用题干)

男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。

148.最佳治疗为

A.饮食控制

B.应用止血药

C.应用抗酸剂

D.减轻工作

E.补充营养

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第8题

(共用题干) 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见. 对该病人最可能的诊

(共用题干) 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见. 对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

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第9题

(7~11题共用题干)患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,

(7~11题共用题干)

患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第10题

133~134 题共用题干 女性,55岁,发现右乳腺肿物1周入院,查体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质

133~134 题共用题干

女性,55岁,发现右乳腺肿物1周入院,查体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。

第 133 题 确定肿物性质最可靠的方法是()。

133~134 题共用题干 女性,55岁,发现右乳腺肿物1周入院,查体:右乳外上象限肿物1.5cm×

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