(共用题干)男性,55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约l000ml。患者出现
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
第1题
(141~142题共用题干)
男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.
141.应首先考虑的诊断是
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.肝脏血管瘤
E.细菌性肝脓肿
第2题
(141~143题共用题干)
男性,55岁.少尿、腹张1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统诊治.近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸?于县医院急诊就诊.既往有冠心病史2年,间断口服药治疗.查体:BP 80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次分,律齐.全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,睥肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃.
141.应首先采取下列哪项措施
A.急诊手术治疗
B.注射垂体后叶素
C.急诊胃镜检查
D.口服普萘洛尔
E.扩容、补液、输血
第3题
(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为
A.400ml
B.700ml
C.1000ml
D.1300ml
E.2000ml
第4题
题共用题干
男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。
下列哪项因素与肝性脑病的发病无关 查看材料
A.血氨增高
B.芳香氨基酸增高
C.短链脂肪酸增高
D.血糖增高
E.硫醇增高
第5题
(36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg,脉搏每分钟100次 可能为
A.无休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.重度脱水
第6题
(140~141题共用题干)
男性,55岁,肝硬化病史10年,近期出现精神恍惚,语言不清,查血钾3. 5mmol/L,血钠137mmol/L,血氯93mmol/L,pH值为7.50。
140.下列检查哪项可能正常
A.简易智力测验
B.脑电图
C.扑翼样震颤
D.颅脑CT
E.血氨
141.诊断为
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
第7题
(148~150共用题干)
男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。
148.最佳治疗为
A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸剂
D.减轻工作
E.补充营养
第8题
(共用题干) 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见. 对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
第9题
(7~11题共用题干)
患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
第10题
133~134 题共用题干
女性,55岁,发现右乳腺肿物1周入院,查体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。
第 133 题 确定肿物性质最可靠的方法是()。
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