题目内容
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[主观题]
男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8h，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性
浊音(±)，肠音消失。血WBC19×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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A．血生化检查
B．X线透视或摄片
C．B超
D．CT
E．腹腔穿刺
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第1题
男，29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移
动性浊音(±)，肠音消失。血WBC 19×109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义
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第2题
男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.血生化检查
B.x线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
第3题
患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹
肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是
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A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胃扩张
D、急性阑尾炎
E、急性胆囊炎
第4题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳
痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者应考虑为
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A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎
B．消化性溃疡穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D．重症胰腺炎并感染
第5题
男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初
男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。
初步诊断为
A．急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆管炎
E．急性肠梗阻
第6题
男,32 岁。突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史 10 余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛（+）,肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是（）
A.1~2 小时
B.3~5 小时
C.6~8 小时
D.10~12 小时
E.14~16 小时
第7题
男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是
A、自发性脾破裂
B、肝硬化腹水感染
C、肝癌自发破裂
D、溃疡病急性穿孔
E、肝脓肿溃破
第8题
患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是A.纤
患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是
A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
第9题
男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC 18x109/L, N：0.9。此患者首先考虑的诊断为（）
A.消化性溃疡穿孔
B.胃癌
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
第10题
男，32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。首选的检查方法是（）
A.血生化
B.立位腹部X线平片
C.血淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部CT
