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[主观题]

患者女,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄

染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

下列不可能是该患者目前表现的是A、肌张力降低

B、阵发性惊厥

C、扑翼样震颤不能引出

D、换气过度

E、脑电图无明显异常

下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多

B、便秘

C、腹泻

D、代谢性酸中毒

E、酒精

若血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗

B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴抗生素

E、静滴甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒,下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏

B、氟马西尼

C、异丙嗪

D、氯雷他定

E、氯丙嗪

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第1题

女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染
,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

该患者目前处于肝性脑病分期中的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第2题

55、患者,女,48岁,患乙肝10余年,确认肝硬化2年,患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是

A.维生素K缺乏

B.血小板功能不良

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

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第3题

55、患者,女,48岁,患乙肝10余年,确认肝硬化2年,患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是

A.维生素K缺乏

B.血小板功能不良

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

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第4题

女性患者,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜
黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

目前该患者的表现不可能的是A、肌张力降低

B、阵发性惊厥

C、扑翼样震颤不能引出

D、换气过度

E、脑电图无明显异常

下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多

B、便秘

C、腹泻

D、代谢性酸中毒

E、酒精

血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗

B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴抗生素

E、静脉滴注甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒,下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏

B、氟马西尼

C、异丙嗪

D、氯雷他定

E、氯丙嗪

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第5题

女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染
,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的哪个分期A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

下列哪项不可能是该患者目前的表现A、肌张力降低

B、阵发性惊厥

C、扑翼样震颤不能引出

D、换气过度

E、脑电图无明显异常

下列哪项不是肝性脑病的诱因A、蛋白食物摄入过多

B、便秘

C、腹泻

D、代谢性酸中毒

E、乙醇

若血常规:Hb61g/L,血气分析:pH7.53,血清钾:2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列哪项治疗是错误的A、醋酸灌肠治疗

B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴抗生素

E、静滴甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒,下列哪种药物可能对患者有效A、氯苯那敏

B、氟马西尼

C、异丙嗪

D、开瑞坦

E、氯丙嗪

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第6题

患者女,52岁,农民。乙肝二十余年进一步肝硬化。入院以来情绪低落,拒绝与工作人员沟通,提及治疗费用时多次申请出院。该患者的这种行为最有可能的原因为()

A.担心疾病预后

B.对治疗效果不满意

C.害怕病情进一步恶化

D.担心住院期间的费用

E.肝硬化并发症肝性脑病带来的精神症状

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第7题

患者,男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试

患者,男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是 ()

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

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第8题

患者,女,60岁。慢性乙肝20余年,进食炸鱼后突发呕血和黑粪。此患者呕血的原因可能是A.胃癌出血B.胃

患者,女,60岁。慢性乙肝20余年,进食炸鱼后突发呕血和黑粪。此患者呕血的原因可能是

A.胃癌出血

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.血小板过低引起出血

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第9题

患者,女,63岁。慢性乙肝10余年,进食炸鱼后突发呕血,此病人呕血的原因可能是A.胃癌出血B.胃溃疡出

患者,女,63岁。慢性乙肝10余年,进食炸鱼后突发呕血,此病人呕血的原因可能是

A.胃癌出血

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.血小板过低引起出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第10题

患者,女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/ L,血压156/105mmHg,尿蛋白(

患者,女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/ L,血压156/105mmHg,尿蛋白(),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。该患者应立即做的检查是A、血肌酐、尿素氮

B、24小时尿蛋白定量

C、乙肝

D、肝功能

E、血胆固醇

该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肝炎肝硬化

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

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