女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染

第1题

，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol／L。诊断为肝性脑病。

该患者目前处于肝性脑病分期中的

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期

E．深昏迷期

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第2题

女性患者，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜

黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol／L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

目前该患者的表现不可能的是A、肌张力降低

B、阵发性惊厥

C、扑翼样震颤不能引出

D、换气过度

E、脑电图无明显异常

下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多

B、便秘

C、腹泻

D、代谢性酸中毒

E、酒精

血常规：Hb 61g/L，血气分析：pH 7.53，血清钾2.70mmol／L，血氨290μmol／L。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗

B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴抗生素

E、静脉滴注甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏

B、氟马西尼

C、异丙嗪

D、氯雷他定

E、氯丙嗪

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第3题

患者女，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄

染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

下列不可能是该患者目前表现的是A、肌张力降低

B、阵发性惊厥

C、扑翼样震颤不能引出

D、换气过度

E、脑电图无明显异常

下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多

B、便秘

C、腹泻

D、代谢性酸中毒

E、酒精

若血常规：Hb 61g/L，血气分析：pH 7.53，血清钾2.70mmol／L，血氨290μmol／L。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗

B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴抗生素

E、静滴甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏

B、氟马西尼

C、异丙嗪

D、氯雷他定

E、氯丙嗪

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第4题

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白

痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

该患者诊断为

A．慢性支气管炎急性发作，肺心病

B．肝硬化，腹水

C．慢性肾功能不全

D．冠心病，心功能不全

E．慢性营养不良性水肿

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第5题

患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静

脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠 120mmol／L，BUN l9mmol／L。诊断最可能是

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.急性肾衰竭

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第6题

女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可

闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)

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第7题

患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/ L，血压156/105mmHg，尿蛋白（

患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/ L，血压156/105mmHg，尿蛋白()，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是A、血肌酐、尿素氮

B、24小时尿蛋白定量

C、乙肝

D、肝功能

E、血胆固醇

该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肝炎肝硬化

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

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第8题

患者男性，69岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。有助于肺心病诊断的检查有

A.胸部X线检查：右心室增大

B.胸部X线检查：肺纹理粗乱、双下肺斑片影

C.心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmV

D.心电图检查RV1+Sv5≥1.02mmV

E.肺功能检查：弥散功能障碍

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第9题

男性,38岁。乙肝后肝硬化10余年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少,考虑最可能的诊断是（）

A.失血性休克

B.DIC

C.鼻咽癌

D.肝癌

E.疑血功能异常

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第10题

男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20（1诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期)入院．肝功能试验显著

男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20(1诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院．肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置．为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冷冻血浆

C.普通冷冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

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第11题

男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、畏食、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期)入院。肝功能试验显著

男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、畏食、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比倒置。为治疗低蛋白血症，首选为血液制品是

A．全血

B．新鲜冰冻血浆

C．普通冰冻血浆

D．冷沉淀

E．白蛋白

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