题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者

突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是

A.慢性胃溃疡

B.慢性胃溃疡合并出血

C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔

D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

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更多“患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出…”相关的问题

第1题

患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者

突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.01。在胃小弯侧距幽门3．0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。

A、慢性胃溃疡

B、慢性胃溃疡合并出血

C、慢性胃溃疡合并出血、穿孔

D、慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

E、溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎

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第2题

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）

A.癌胚抗原

B.大便隐血

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查

E.腹部CT

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第3题

女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。A. 食管

女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

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第4题

患者，女，43岁，因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼

痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史：近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠，具体剂量不详。诊断：十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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第5题

患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此

病例考虑诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血

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第6题

男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）。为了鉴别胃溃疡的良、恶性，应采用下列哪一种检查（）

A.癌胚抗原

B.大便隐血

C.X线钡餐检查

D.胃活检病理学检查

E.腹部CT

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第7题

患者男性，50岁，间歇性上腹隐痛10年，近半年来上腹痛加重，无规律。为了发现或排除胃癌，应首先采取的

措施是()

A．上腹部CT检查

B．X线消化道造影

C．纤维内窥镜取活组织检查

D．胃液分析和大便隐血试验

E．在积极治疗的同时定期门诊复查

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第8题

男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（)哪一种描述最符

男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp()哪一种描述最符合患者病情A、疼痛无规律性

B、疼痛常发生在餐后0.5～1h

C、疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解

D、发作性绞痛

E、夜间痛

为鉴别溃疡的良恶性，应采用A、CEA

B、大便隐血

C、上消化道造影

D、胃镜

E、上腹部CT

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第9题

吴××，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10余年，加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹

部疼痛，呈隐痛或烧灼样疼痛，餐后1小时明显，1~2小时后可稍微缓解，无夜间痛及饥饿痛，无它处放射，伴嗳气、反酸及上腹饱胀，曾服用法莫替丁可以缓解，未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重，性质同前，遂来我院就诊。

体格检查：T36.2℃，P88次/分，BP120/70mmHg，无贫血貌，心、肺无异常，腹平、软、剑突下偏左压痛，无反跳痛，肝、脾触诊未触及病理性包块，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。

问：本病例临床症状有何特点？最可能的诊断是什么？

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第10题

女，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

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