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[主观题]

（109~111题共用题干) 患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，

(109~111题共用题干) 患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。患者可能出现了

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

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第1题

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(64～65题共用题干) 女，33岁，格雷夫斯病(Graves)患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞5×109／L、粒细胞1.4×109／L 64.适宜的处理是

A.继续目前的治疗

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用同位素治疗

E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

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第2题

（109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹

(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第3题

（111～112题共用题干) 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼

(111～112题共用题干) 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当可能会出现

A.感染

B.胰瘘

C.大出血

D.出血坏死型胰腺炎

E.MODS

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第4题

（111～112题共用题干) 患者，女，26岁6孕39周，规律宫缩l7小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常

(111～112题共用题干) 患者，女，26岁6孕39周，规律宫缩l7小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是

A.严密观察血压

B.吸氧保暖

C.安置中凹位

D.立即给予导尿术

E.立即静脉注射缩宫素

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第5题

根据下列材料，回答 109～111 题：（共用题干）患者孕产，35岁，由于妊娠35周出现高血压，蛋白尿，住

根据下列材料，回答 109～111 题：

（共用题干）患者孕产，35岁，由于妊娠35周出现高血压，蛋白尿，住院治疗，入院时检查宫高30cm，先露头，胎心 140次/min，下肢浮肿（），BPl60/110mmHg，尿蛋白（），住院治疗2天突然发生剧烈腹痛，2小时后突然胎心消失，子宫底显著升高，达35cm，腹部检查：子宫体呈持续性收缩变硬，并有压痛，宫缩间歇期间收缩的子宫体不能完全放松，BP90/60mmHg，面色苍白，阴道少量出血，宫口未开。

第 109 题回答下述哪项符合本病例的诊断（）。

A．正常位置的胎盘早期剥离

B．胎盘边缘静脉窦破裂

C．前置胎盘

D．子宫破裂

E．前置血管破裂

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第6题

（109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主

(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是

A.心电图

B.血液生化全套

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影

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第7题

根据题示回答 111～113 题：（共用题干）女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156Cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.Ommol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。第 111 题给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.A一葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

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第8题

（106～109题共用题干) 患者，女，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，3天前因感冒患者出现呼吸困难、咳嗽、

(106～109题共用题干) 患者，女，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，3天前因感冒患者出现呼吸困难、咳嗽、痰液黏稠不易咳出等症状。针对患者痰液黏稠，下列哪项措施可使痰液易于被吸出

A.体位引流

B.雾化吸入

C.增加吸痰次数