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[单选题]

男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是()

A.泼尼松

B.柳黄氮吡啶

C.巯唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓(2016年临床执业医师真题)

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第1题

患者,男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。 大便10次/日,体温39度。粪便镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。此时最适宜的治疗药物是()

A.泼尼松

B.柳氮黄吡啶

C.硫唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪联合奥沙拉嗪

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第2题

男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血便2—3次/日
,无发热。结肠镜示:降结肠以下黏膜弥漫充血水肿,颗粒样改变,多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是

A.口服菌群调节剂

B.口服止泻剂

C.禁食,静脉营养

D.静脉应用糖皮质激素

E.口服氨基水杨酸制剂

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第3题

男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血
便2—3次/日,无发热。结肠镜示:降结肠以下黏膜弥漫充血水肿,颗粒样改变,多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是

A.口服菌群调节剂

B.口服止泻剂

C.禁食,静脉营养

D.静脉应用糖皮质激素

E.口服氨基水杨酸制剂

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第4题

患者,男,25岁。发热1天,腹泻十余次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。大便常规
检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

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第5题

患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G.手术

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第6题

患者男,25岁。发热、腹痛、里急后重,大便次数明显增加,脓血便。便培养SS琼脂上分离出透明菌落。生化鉴定初筛结果:KIA培养基K/A,产酸不产气,H2S(-),MIU试验结果为(3-)。该病原菌最可能是:()

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.普通变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.奇异变形杆菌

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第7题

男,25岁,右下腹痛、腹泻3个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是 ()

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、肠穿孔

E、中毒性巨结肠

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第8题

男,25 岁。腹痛、脓血便、发热2 个月。大便10 次/ 日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1 周症状无缓解。最适宜的治疗药物是()

A. 泼尼松

B. 柳氨磷吡啶

C. 硫唑嘌呤

D. 美沙拉嗪

E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

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第9题

男,32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T37.5℃,P90次/

男,32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

A.腹腔镜

B.下消化道X线领剂造影

C.腹部CT

D.结肠镜

E.腹部X线平片

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第10题

男,26岁。间断腹泻6个月,大便3-4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()

A发热

B黏液脓血便

C腹痛

D体重下降

E大便次数增多

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