题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时甚至清楚，动脉血气分析PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是()

A.电解质紊乱

B.脑血管病

C.氧中毒

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病(2016临床执业医师第二单元真题)

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更多“男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入…”相关的问题

第1题

男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的

是

A.肺癌

B.慢性支气管炎

C.慢支肺气肿

D.肺脓肿

E.肺炎链球菌肺炎

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第2题

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）

A．长期吸入糖皮质激素与长效β₂受体激动剂联合制剂

B．教育和劝导患者戒烟

C．长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D．家庭氧疗

E．长期口服抗生素预防急性加重

F．强力止咳

G．长期口服糖皮质激素

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第3题

患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：T38℃，R22次/分，双肺底

可闻及少量湿啰音。目前，该患者最主要的治疗措施是

A．抗感染

B．持续低浓度给氧

C．解痉平喘止咳

D．小剂量洋地黄

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第4题

患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸闷，呼吸困难。查体：呼吸32次/min,桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

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第5题

患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分

，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A．支气管扩张

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘

D．慢性肺脓肿

E．肺血栓栓塞症

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第6题

患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿

患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

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第7题

患者反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是（）

A.PaO2正常,PaCO2降低

B.PaO2 正常,PaCO2 升高

C.PaO2升高,PaCO2正常

D.PaO2升高,PaCO2降低

E.PaO2 降低,PaCO2 升高

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第8题

男，66岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来，发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用有效抗生素控制肺部感染

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第9题

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项正确（）

A．可有肺气肿或肺部感染征象

B．右心室增大

C．肺动脉段突出，其高度≥5mm

D．右下肺动脉干横径≥15mm

E．右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2

F．肺纹理稀疏

G．中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征

H．肋间隙增宽，膈肌低平

I．心影狭长

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第10题

病人男，70岁，有吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰30年，伴有活动后气促，肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为50%，该病人最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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